Выпадение волос (алопеция) может произойти на любой части тела. Выпадение волос на голове обычно называют облысением. Как правило, выпадение волос является для людей серьезной косметической проблемой. Вместе с тем оно также может служить признаком общего (системного) расстройства организма.
Различают два вида алопеции:
Анагеновая алопеция — нарушение фазы роста волос, которое приводит к их выпадению в стадии анагена.
Телогеновая алопеция — в фазу покоя переходят более 100 волос в день.
Врачи иногда классифицируют выпадение волос как очаговое (ограничивается только определенным участком волосистой части головы) и диффузное (по всей волосистой части головы). Выпадение волос может быть также классифицировано по наличию или отсутствию рубцов.
Различают два вида алопеции:
Анагеновая алопеция — нарушение фазы роста волос, которое приводит к их выпадению в стадии анагена.
Телогеновая алопеция — в фазу покоя переходят более 100 волос в день.
Врачи иногда классифицируют выпадение волос как очаговое (ограничивается только определенным участком волосистой части головы) и диффузное (по всей волосистой части головы). Выпадение волос может быть также классифицировано по наличию или отсутствию рубцов.
Возможные причины и признаки
Выпадение волос по мужскому типу (андрогенная алопеция)
Признаки: Нередко семейный анамнез. Иногда применение анаболических стероидов в анамнезе.
Выпадение волос по женскому типу (андрогенная алопеция)
Признаки: Нередко семейный анамнез. Иногда возникает во время менопаузы. В отдельных случаях, когда у женщин развиваются характеристики, свойственные мужчинам (вирилизация) — применение анаболических стероидов в анамнезе или наличие опухоли, способной секретировать мужские половые гормоны.
Лекарственные препараты и токсины
Признаки: Предшествующий прием определенных лекарственных средств (некоторые препараты для химиотерапии, антикоагулянты, ретиноиды, пероральные контрацептивы, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, литий, антитиреоидные и противосудорожные препараты или большие дозы витамина А, а также воздействие таллия и мышьяка).
Стресс (психологический или физический)
Признаки: Психологические симптомы. Недавняя потеря веса, хирургическое вмешательство, тяжелая болезнь, сопровождавшаяся лихорадкой, или рождение ребенка.
Заболевания щитовидной железы
Признаки: При гипертиреозе — плохая переносимость тепла, потливость, потеря веса, пучеглазие, дрожь (тремор), состояние беспокойства и увеличение щитовидной железы (зоб). При гипотиреозе — плохая переносимость холода, увеличение массы тела, огрубление и утолщение кожи, вялость.
Нарушения обмена веществ (избыток витамина А, а также недостаток железа или цинка)
Признаки: Симптомы конкретного нарушения обмена веществ.
Гнездная алопеция
Признаки: Обычно это гнездное выпадение волос, однако иногда могут выпадать волосы на всей волосистой части головы (тотальная алопеция); иногда волосы выпадают на всем теле и волосистой части головы (универсальная алопеция). Округлые очаги выпадения волос с наличием коротких обломанных волосков (напоминающих восклицательные знаки) по краям очагов. Иногда ощущение жжения или зуд. В некоторых случаях — выпадение волос по краям сбоку и сзади волосистой части головы (офиаз) или выпадение волос на макушке с сохранившимися волосками по краю головы (сисаифо).
Кожная красная волчанка
Признаки: Очаги выпадения волос беспорядочно разбросаны. Иногда на волосистой части головы появляется красная сыпь с шелушением, которая возвышается над поверхностью кожи. Иногда формируются зоны рубцевания.В некоторых случаях возникает зуд.
Плоский фолликулярный лишай (красный плоский лишай волосистой части головы)
Признаки: Красно-фиолетовые бугорки с блестящей, плоской поверхностью. Очаги выпадения волос беспорядочно разбросаны. Нередко формируются зоны рубцевания.
Ожоги, травмы или облучение
Признаки: История получения ожогов, травмы или прохождения лучевой терапии. Часто наблюдается рубцевание.
Стригущий лишай волосистой части головы (дерматомикоз кожи головы)
Признаки: Очаги облысения, иногда с мелкими черными точками (вследствие обламывания волос на уровне кожи головы) или с обломанными волосками, торчащими над поверхностью кожи волосистой части головы. Округлые, шелушащиеся участки кожи, которые могут выглядеть красными или воспаленными.
Тракционная алопеция
Признаки: Слишком сильное стягивание волос при заплетании кос, использовании бигуди или при ношении прически «конский хвост».
Трихотилломания (навязчивое выдергивание волос)
Признаки: Участки выпадения волос расположены, как правило, асимметрично, неестественно и неравномерно. Иногда обсессивно-компульсивное поведение. У женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.
Признаки: Нередко семейный анамнез. Иногда применение анаболических стероидов в анамнезе.
Выпадение волос по женскому типу (андрогенная алопеция)
Признаки: Нередко семейный анамнез. Иногда возникает во время менопаузы. В отдельных случаях, когда у женщин развиваются характеристики, свойственные мужчинам (вирилизация) — применение анаболических стероидов в анамнезе или наличие опухоли, способной секретировать мужские половые гормоны.
Лекарственные препараты и токсины
Признаки: Предшествующий прием определенных лекарственных средств (некоторые препараты для химиотерапии, антикоагулянты, ретиноиды, пероральные контрацептивы, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, литий, антитиреоидные и противосудорожные препараты или большие дозы витамина А, а также воздействие таллия и мышьяка).
Стресс (психологический или физический)
Признаки: Психологические симптомы. Недавняя потеря веса, хирургическое вмешательство, тяжелая болезнь, сопровождавшаяся лихорадкой, или рождение ребенка.
Заболевания щитовидной железы
Признаки: При гипертиреозе — плохая переносимость тепла, потливость, потеря веса, пучеглазие, дрожь (тремор), состояние беспокойства и увеличение щитовидной железы (зоб). При гипотиреозе — плохая переносимость холода, увеличение массы тела, огрубление и утолщение кожи, вялость.
Нарушения обмена веществ (избыток витамина А, а также недостаток железа или цинка)
Признаки: Симптомы конкретного нарушения обмена веществ.
Гнездная алопеция
Признаки: Обычно это гнездное выпадение волос, однако иногда могут выпадать волосы на всей волосистой части головы (тотальная алопеция); иногда волосы выпадают на всем теле и волосистой части головы (универсальная алопеция). Округлые очаги выпадения волос с наличием коротких обломанных волосков (напоминающих восклицательные знаки) по краям очагов. Иногда ощущение жжения или зуд. В некоторых случаях — выпадение волос по краям сбоку и сзади волосистой части головы (офиаз) или выпадение волос на макушке с сохранившимися волосками по краю головы (сисаифо).
Кожная красная волчанка
Признаки: Очаги выпадения волос беспорядочно разбросаны. Иногда на волосистой части головы появляется красная сыпь с шелушением, которая возвышается над поверхностью кожи. Иногда формируются зоны рубцевания.В некоторых случаях возникает зуд.
Плоский фолликулярный лишай (красный плоский лишай волосистой части головы)
Признаки: Красно-фиолетовые бугорки с блестящей, плоской поверхностью. Очаги выпадения волос беспорядочно разбросаны. Нередко формируются зоны рубцевания.
Ожоги, травмы или облучение
Признаки: История получения ожогов, травмы или прохождения лучевой терапии. Часто наблюдается рубцевание.
Стригущий лишай волосистой части головы (дерматомикоз кожи головы)
Признаки: Очаги облысения, иногда с мелкими черными точками (вследствие обламывания волос на уровне кожи головы) или с обломанными волосками, торчащими над поверхностью кожи волосистой части головы. Округлые, шелушащиеся участки кожи, которые могут выглядеть красными или воспаленными.
Тракционная алопеция
Признаки: Слишком сильное стягивание волос при заплетании кос, использовании бигуди или при ношении прически «конский хвост».
Трихотилломания (навязчивое выдергивание волос)
Признаки: Участки выпадения волос расположены, как правило, асимметрично, неестественно и неравномерно. Иногда обсессивно-компульсивное поведение. У женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.
Когда обратиться к врачу
Обследование и лечение
Заболевания: