Желудочно-кишечное кровотечение может произойти в любом месте пищеварительного (желудочно-кишечного ) тракта, от рта до заднего прохода. Кровь может быть явной или скрытой.
Кровь может быть видимой при рвоте , указывая на то, что кровотечение происходит из верхнего отдела ЖК тракта (обычно из желудка или первой части тонкой кишки). Кровь может также выходить из прямой кишки в виде дегтеобразного, смолистого кала, в виде крови ярко-красного цвета, в виде нормального кала, если кровотечение небольшое.
Люди, потерявшие лишь небольшое количество крови, могут в целом чувствовать себя хорошо. Однако серьезная и внезапная потеря крови может привести к серьезному ухудшению самочувствия (учащенный пульс, снижение артериального давления, снижение диуреза, спутанность сознания, дезориентация, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, бледность, боль в груди и головокружение).
Кровь может быть видимой при рвоте , указывая на то, что кровотечение происходит из верхнего отдела ЖК тракта (обычно из желудка или первой части тонкой кишки). Кровь может также выходить из прямой кишки в виде дегтеобразного, смолистого кала, в виде крови ярко-красного цвета, в виде нормального кала, если кровотечение небольшое.
Люди, потерявшие лишь небольшое количество крови, могут в целом чувствовать себя хорошо. Однако серьезная и внезапная потеря крови может привести к серьезному ухудшению самочувствия (учащенный пульс, снижение артериального давления, снижение диуреза, спутанность сознания, дезориентация, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, бледность, боль в груди и головокружение).
Возможные причины и признаки
Язвы или эрозии пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки
Признаки: Боль, которая является устойчивой и легкой или умеренной, обычно ощущается чуть ниже грудины, может разбудить человека ночью и/или уменьшиться после еды. Безболезненные язвы также могут вызывать кровотечение.
Варикозное расширение вен пищевода
Признаки: Обычно очень сильное кровотечение. Часто у людей с хроническим заболеванием печени, таким как цирроз. Иногда признаки хронической болезни печени, такие как вздутие живота и желтоватое окрашивание кожи и белков глаз (желтуха).
Разрыв Маллори-Вейсса (разрыв в пищеводе, вызванный рвотой)
Признаки: У людей, которых вырвало один или несколько раз, прежде чем у них появилась кровь в рвоте. Иногда боль в нижней части грудной клетки во время рвоты.
Артериовенозная мальформация (аномальные связки между артериями и венами)
Признаки: Другие симптомы, как правило, отсутствуют.
Внутренний геморрой
Признаки: Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге, капающая в унитаз, или на поверхности сформировавшегося кала.
Анальные трещины
Признаки: Боль во время дефекации. Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге или на поверхности сформировавшегося кала. Трещина, обнаруженная во время осмотра врачом.
Ангиодисплазия (аномальные изменения кровеносных сосудов в кишечнике)
Признаки: Безболезненное выделение ярко-красной крови из прямой кишки (кровянистый кал).
Воспаление толстой кишки (в результате лучевой терапии, инфекции или при ишемическом колите)
Признаки: Кровавый понос, повышенная температура и боль в животе.
Рак толстой кишки
Признаки: Иногда утомляемость, слабость и/или ощущение вздутия. Обычно у людей среднего и пожилого возраста.
Полипы толстой кишки
Признаки: Часто нет других симптомов.
Дивертикулярная болезнь (дивертикулез)
Признаки: Безболезненный кровянистый стул. Иногда у людей с поставленным диагнозом дивертикулеза.
Воспалительное заболевание кишечника (язвенный проктит, язвенный колит или болезнь Крона)
Признаки: Кровавый понос, повышенная температура, боль в животе и колики. Иногда у людей, перенесших несколько эпизодов кровотечения из прямой кишки.
Признаки: Боль, которая является устойчивой и легкой или умеренной, обычно ощущается чуть ниже грудины, может разбудить человека ночью и/или уменьшиться после еды. Безболезненные язвы также могут вызывать кровотечение.
Варикозное расширение вен пищевода
Признаки: Обычно очень сильное кровотечение. Часто у людей с хроническим заболеванием печени, таким как цирроз. Иногда признаки хронической болезни печени, такие как вздутие живота и желтоватое окрашивание кожи и белков глаз (желтуха).
Разрыв Маллори-Вейсса (разрыв в пищеводе, вызванный рвотой)
Признаки: У людей, которых вырвало один или несколько раз, прежде чем у них появилась кровь в рвоте. Иногда боль в нижней части грудной клетки во время рвоты.
Артериовенозная мальформация (аномальные связки между артериями и венами)
Признаки: Другие симптомы, как правило, отсутствуют.
Внутренний геморрой
Признаки: Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге, капающая в унитаз, или на поверхности сформировавшегося кала.
Анальные трещины
Признаки: Боль во время дефекации. Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге или на поверхности сформировавшегося кала. Трещина, обнаруженная во время осмотра врачом.
Ангиодисплазия (аномальные изменения кровеносных сосудов в кишечнике)
Признаки: Безболезненное выделение ярко-красной крови из прямой кишки (кровянистый кал).
Воспаление толстой кишки (в результате лучевой терапии, инфекции или при ишемическом колите)
Признаки: Кровавый понос, повышенная температура и боль в животе.
Рак толстой кишки
Признаки: Иногда утомляемость, слабость и/или ощущение вздутия. Обычно у людей среднего и пожилого возраста.
Полипы толстой кишки
Признаки: Часто нет других симптомов.
Дивертикулярная болезнь (дивертикулез)
Признаки: Безболезненный кровянистый стул. Иногда у людей с поставленным диагнозом дивертикулеза.
Воспалительное заболевание кишечника (язвенный проктит, язвенный колит или болезнь Крона)
Признаки: Кровавый понос, повышенная температура, боль в животе и колики. Иногда у людей, перенесших несколько эпизодов кровотечения из прямой кишки.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- обморок (синкопе);
- потливость (потоотделение);
- учащенное сердцебиение (более 100 ударов в минуту);
- потеря более 1 чашки (250 миллилитров) крови.
Когда обратиться к врачу?
- Люди с кровотечением из ЖКТ должны немедленно посетить врача при наличии настораживающих признаков.
- Если люди с такими симптомами не имеют никаких настораживающих признаков и в целом чувствуют себя хорошо, задержка в один или два дня не опасна.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Сбор анамнеза направлен на точное выявление места, скорости и причины кровотечения:- сколько выделяется крови (несколько чайных ложек или несколько сгустков);
- как часто выделяется кровь;
- выделялась ли кровь в первый раз, когда их рвало, или только после того, как их вырвало несколько раз без крови;
- выделялась ли чистая кровь из прямой кишки или была смешана с калом, гноем или слизью;
- имели ли место недавние путешествия или других возможных формах воздействия (пищевое отравление);
- имеются ли симптомы дискомфорта в животе,
- имеется ли снижение массы тела;
- имеются ли частых кровотечения или кровоподтеки;
- имеются ли симптомы анемии (слабость, легкая усталость и головокружение);
- имели место ранее кровотечении из пищеварительного тракта и
- о результатах любой ранее проведенной колоноскопии;
- имеются ли воспалительные заболевания кишечника, тенденции к кровотечению или болезнь печени;
- используют ли какие-либо лекарственные препараты и средства, увеличивающие вероятность кровотечения.
Врачи также проверяют на наличие небольших фиолетово-красных пятен (петехий) и напоминающих синяки пятен (кровоподтеков) на коже, которые являются симптомами нарушений свертываемости крови,на наличие симптомов хронической болезни печени (паукообразные ангиомы, жидкость в животе и красные ладони) и портальной гипертензии (увеличенная селезенка и расширенные вены брюшной стенки).
Врачи проводят исследование прямой кишки, чтобы определить цвет кала, наличие опухолей и трещин и проверить кал на наличие крови. Врачи также исследуют задний проход на наличие геморроя.
Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину ЖК кровотечения и определить, какие анализы могут потребоваться.
Обследование
Необходимость определенных анализов зависит от информации, которую получил врач при сборе анамнеза, а также от результатов медицинского осмотра, особенно если присутствуют настораживающие признаки. С учетом полученнойй информации, врач может назначить:- различные анализы крови (протромбиновое время (ПВ), частичное тромбопластиновое время (ЧТВ), печеночные пробы);
- другие лабораторные исследования;
- эндоскопию верхнего отдела ЖК тракта;
- сигмоидоскопию;
- колоноскопию;
- ангиографию;
- компьютерную томографию (КТ) с рентгеноконтрастным веществом;
- рентгенографию тонкой кишки;
- видеокапсульную эндоскопию.
Лечение
Большинство ЖК кровотечений прекращаются без лечения.Однако., если лечение необходимо, важно заместить потерянную кровь жидкостью и остановить любое продолжающееся кровотечение. С этой целью врач может назначить:- переливание крови или ее элементов;
- лекарственные препараты;
- электрокаустику;
- инъекционную склеротерапию;
- хирургическое вмешательство.
Блог
Все публикации
Новость
Гинекология
19.12.2025
Ощущаете необъяснимые симптомы или недомогание? Ведете малоподвижный образ жизни или часто испытываете стресс? Или просто беспокоитесь о своем здоровье и хотите продлить активную жизнь на…
Новость
Ультразвуковая диагностика
19.12.2025
Рады сообщить об инновациях в методах диагностики нашей клиники – в эксплуатацию введен новый ультразвуковой аппарат экспертного класса с функцией фиброэластометрии печени (фиброскан).
Новость
Эндоскопия
10.12.2025
Наша клиника заботится о комфорте пациентов и ценит их время. Мы понимаем, как сложно вписать визит к врачу в плотный рабочий график. Именно поэтому мы запускаем новую акцию «Счастливые часы».
Новость
Урология
09.12.2025
Теперь в нашей клинике доступен современный неинвазивный метод разрушения камней в почках и мочеточниках. Вернитесь к полноценной жизни без боли и госпитализации уже через несколько дней.
Новость
Урология
08.12.2025
Профессиональный стаж – 28 лет. Врач состоит в Российской ассоциации репродукции человека и Российском обществе урологов.
Новость
Эндоскопия
08.12.2025
Общий стаж работы врача – 16 лет. Сергей Борисович владеет всеми знаниями и навыками по оказанию плановой и экстренной эндоскопической лечебной и диагностической помощи, ведет прием взрослых…
Новость
Терапия
28.11.2025
Наталья Григорьевна Островерхова имеет серьезный опыт лечения осложнений ОРВИ и коронавирусной инфекции, ведет прием пациентов с гипертонией, гастритом, диабетом и другими хроническими…
Новость
Гинекология
28.11.2025
Елена Сергеевна Петунина успешно прошла двухдневный курс экспертных решений «За гранью стандартной лапароскопии», который завершился в Санкт-Петербурге.
Новость
Кардиология
27.11.2025
Команда врачей клиники «Консилиум» пополнилась высококлассным специалистом. Теперь наши пациенты могут записаться на прием к врачу-кардиологу, доктору медицинских наук Аделе Тафкильевне…
Новость
Пульмонология
21.11.2025
Врач-пульмонолог Мухамбетова Гульназ Насихатовна приняла участие в значимой научно-практической конференции «Бронхоэктазы: муковисцидоз и не только…», которая состоялась на базе ФГБОУ ВО…
Статья
Эндокринология
16.12.2025
Статья
Гинекология
05.12.2025
Заботитесь о своем здоровье и хотите быть уверенными в нем? Тогда обратите внимание на «Конструктор здоровья» – уникальный комплексный медицинский чекап, разработанный ведущими специалистами…
Статья
Физиотерапия
04.12.2025
С наступлением холодов наш организм становится более уязвимым к простудам и вирусам. Физиотерапия помогает укрепить иммунитет и устранить очаги хронических инфекций, которые часто провоцируют…
Статья
Неврология
28.11.2025
Статья
Урология
27.11.2025
Ключевой аспект современной урологии – это превентивный подход к сохранению здоровья мужчины. Большинство серьезных заболеваний мочеполовой системы, в том числе онкологических, поначалу…
Статья
Гинекология
25.11.2025
Магия женской привлекательности заключена в здоровье ее репродуктивной системы, поэтому регулярные профилактические исследования важнее, чем визиты в салон красоты.
Статья
Физиотерапия
03.11.2025
Столкнулись с острой или хронической болью в спине, диагнозом «грыжа позвоночника», «бурсит» или восстанавливаетесь после травмы? Вам знакомо, как боль ограничивает подвижность и мешает жить…
Статья
Эндоскопия
01.11.2025
Слово «колоноскопия» у многих вызывает тревогу. Одни боятся боли, другие – самой подготовки, а кто-то уверен, что до определённого возраста обследование не нужно.
Статья
Кардиология
28.10.2025



















