Боли в области малого таза в начале беременности бывают у многих женщин. Причины болей в животе во время беременности обычно не связаны с самой беременностью. Боли в области малого таза отличаются от болей в брюшной полости, которые возникают выше, в области желудка и кишечника.
Однако иногда женщинам трудно понять, где именно болит — в области живота или таза. Как правило, временные боли в области малого таза не являются причиной для беспокойства. Обычно они возникают в связи с тем, что кости и связки раздвигаются и растягиваются, чтобы предоставить место плоду.
Однако иногда женщинам трудно понять, где именно болит — в области живота или таза. Как правило, временные боли в области малого таза не являются причиной для беспокойства. Обычно они возникают в связи с тем, что кости и связки раздвигаются и растягиваются, чтобы предоставить место плоду.
Возможные причины и признаки
Внематочная беременность
Признаки: Боль в области брюшной полости или малого таза, которая часто внезапна и постоянна (не спастическая), возникает в определенном месте, может сопровождаться или не сопровождается вагинальным кровотечением. Если внематочная беременность прерывается, возможен обморок, головокружение или учащенное сердцебиение.
Выкидыш (угроза выкидыша либо самопроизвольный аборт в ходу)
Признаки: Спастические боли в области малого таза, часто отдающие в брюшную полость. Часто вагинальное кровотечение, иногда с выходом фрагментами тканей плода.
Септический аборт (инфицирование содержимого матки до, во время или после выкидыша)
Признаки: Как правило, у женщин, которые уже делали аборт (обычно проведенный неопытным врачом или самими женщинами). Лихорадка и озноб, постоянные боли в области брюшной полости или малого таза, а также выделения из влагалища, содержащие гной.
Нормальные изменения во время беременности (включают растяжение и рост матки на раннем сроке беременности)
Признаки: Ощущение спазмов или жжения в нижней части живота, в малом тазу и/или в нижней части спины.
Дегенерация фибромы матки
Признаки: Боль в области малого таза, которая начинается внезапно, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой и лихорадкой. Иногда вагинальное кровотечение.
Перекрут (скручивание) придатков яичника
Признаки: Боль в области малого таза, которая начинается внезапно, может быть с коликами, которые нередко слабо выражены, если яичник раскручивается самостоятельно, часто с тошнотой или рвотой.
Разрыв кисты желтого тела (формируется в яичнике, из которого выходит яйцеклетка после овуляции)
Признаки: Боль в области брюшной полости или малого таза, которая возникает в определенном месте, иногда напоминает боль вследствие перекрута яичника;
как правило, возникает внезапно. Вагинальное кровотечение.
Воспалительное заболевание органов малого таза
Признаки: Боль в области малого таза, которая продолжается длительное время, обычно развивается постепенно, как правило, ощущается с двух сторон.
Влагалищные выделения, содержащие гной. Иногда лихорадка или озноб. Чаще встречается у женщин, имеющих половые сношения с новыми партнерами и не пользующихся презервативами или диафрагмами.
Аппендицит
Признаки: Как правило, продолжительная боль и болезненность в нижней части живота справа. Возможна боль в другом месте (выше в животе) или другой характер боли (более слабая и спастическая) по сравнению с небеременными женщинами.
Инфекции мочевыводящих путей
Признаки: Дискомфорт, который ощущается чуть выше лобковой кости. Часто жжение во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, а также необходимость немедленного мочеиспускания. Иногда кровь в моче.
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона,язвенный колит)
Признаки: Боль, которая может быть спастической или непрерывной, может возникать в разных местах. Часто диарея, иногда со слизью или кровью. Как правило, у женщин, которым уже диагностировали это заболевание.
Закупорка кишечника (непроходимость кишечника)
Признаки: Спастическая боль, которая периодически повторяется, рвота. Отсутствие дефекации или газы (метеоризм), вздутие живота. Как правило, у женщин, перенесших хирургическое вмешательство в области брюшной полости.
Гастроэнтерит
Признаки: Как правило, рвота и диарея.
Признаки: Боль в области брюшной полости или малого таза, которая часто внезапна и постоянна (не спастическая), возникает в определенном месте, может сопровождаться или не сопровождается вагинальным кровотечением. Если внематочная беременность прерывается, возможен обморок, головокружение или учащенное сердцебиение.
Выкидыш (угроза выкидыша либо самопроизвольный аборт в ходу)
Признаки: Спастические боли в области малого таза, часто отдающие в брюшную полость. Часто вагинальное кровотечение, иногда с выходом фрагментами тканей плода.
Септический аборт (инфицирование содержимого матки до, во время или после выкидыша)
Признаки: Как правило, у женщин, которые уже делали аборт (обычно проведенный неопытным врачом или самими женщинами). Лихорадка и озноб, постоянные боли в области брюшной полости или малого таза, а также выделения из влагалища, содержащие гной.
Нормальные изменения во время беременности (включают растяжение и рост матки на раннем сроке беременности)
Признаки: Ощущение спазмов или жжения в нижней части живота, в малом тазу и/или в нижней части спины.
Дегенерация фибромы матки
Признаки: Боль в области малого таза, которая начинается внезапно, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой и лихорадкой. Иногда вагинальное кровотечение.
Перекрут (скручивание) придатков яичника
Признаки: Боль в области малого таза, которая начинается внезапно, может быть с коликами, которые нередко слабо выражены, если яичник раскручивается самостоятельно, часто с тошнотой или рвотой.
Разрыв кисты желтого тела (формируется в яичнике, из которого выходит яйцеклетка после овуляции)
Признаки: Боль в области брюшной полости или малого таза, которая возникает в определенном месте, иногда напоминает боль вследствие перекрута яичника;
как правило, возникает внезапно. Вагинальное кровотечение.
Воспалительное заболевание органов малого таза
Признаки: Боль в области малого таза, которая продолжается длительное время, обычно развивается постепенно, как правило, ощущается с двух сторон.
Влагалищные выделения, содержащие гной. Иногда лихорадка или озноб. Чаще встречается у женщин, имеющих половые сношения с новыми партнерами и не пользующихся презервативами или диафрагмами.
Аппендицит
Признаки: Как правило, продолжительная боль и болезненность в нижней части живота справа. Возможна боль в другом месте (выше в животе) или другой характер боли (более слабая и спастическая) по сравнению с небеременными женщинами.
Инфекции мочевыводящих путей
Признаки: Дискомфорт, который ощущается чуть выше лобковой кости. Часто жжение во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, а также необходимость немедленного мочеиспускания. Иногда кровь в моче.
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона,язвенный колит)
Признаки: Боль, которая может быть спастической или непрерывной, может возникать в разных местах. Часто диарея, иногда со слизью или кровью. Как правило, у женщин, которым уже диагностировали это заболевание.
Закупорка кишечника (непроходимость кишечника)
Признаки: Спастическая боль, которая периодически повторяется, рвота. Отсутствие дефекации или газы (метеоризм), вздутие живота. Как правило, у женщин, перенесших хирургическое вмешательство в области брюшной полости.
Гастроэнтерит
Признаки: Как правило, рвота и диарея.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- обморок, головокружение или учащенное сердцебиение (симптомы, предполагающие очень низкое артериальное давление);
- лихорадка и озноб, особенно если они сопровождаются выделениями из влагалища, которые содержат гной;
- вагинальное кровотечение;
- сильные боли, которые усугубляются при движении.
Когда обратиться к врачу?
- Женщины, у которых наблюдаются настораживающие признаки, должны немедленно обратиться к врачу.
- Женщинам, у которых отсутствуют настораживающие признаки, следует обратиться к врачу в течение одного дня, если у них появились боли или жжение при мочеиспускании, а также боли, которые мешают в повседневной деятельности.
- Женщинам, которые испытывают только легкий дискомфорт и не имеют других симптомов, следует обратиться к врачу в удобное время.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Чтобы определить, необходимо ли экстренное хирургическое вмешательство, врач сначала проверит артериальное давление и температуру, а также расспросит об основных симптомах, затем о других симптомах и медицинском анамнезе:- начинается ли боль внезапно или постепенно;
- возникает ли она в определенном месте или более обширна;
- усиливается ли боль при движении или изменении положения;
- носит ли она спастический характер, постоянна она или периодична;
- имеется ли вагинальное кровотечение;
- есть ли выделения из влагалища;
- имеются ли позывы к частому или немедленному мочеиспусканию;
- есть ли рвота, диарея и запор;
- данные об акушерском анамнезе, включая прошлые беременности, выкидыши и искусственные прерывания беременности.
Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину боли и определить, какие анализы могут потребоваться
Обследование
С учетом полученной информации, полученной при сборе анамнеза и медицинского осмотра, врач может назначить следующие виды обследования:- анализ мочи на беременность;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- общий анализ крови с подсчетом форменных элементов;
- анализ крови на группу и резус-фактор;
- анализ крови для измерения уровня гормона, вырабатываемого плацентой в начале беременности (хорионический гонадотропин человека);
- анализы крови на свертываемость;
- посев образцов крови, мочи или выделений из влагалища;
- общий анализ мочи;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- компьютерную томографию (КТ) органов малого таза (при необходимости);
- лапароскопию или лапаротомию (при необходимости).
Лечение
Специфические заболевания лечат. При боли вследствие нормальных изменений во время беременности врач может назначить:- ограничить двигательную активность, но двигаться часто;
- избегать поднятия или перемещения тяжестей;
- поддерживать правильное положение тела;
- спать с подушкой между колен;
- отдыхать как можно больше с хорошей опорой под спину;
- прикладывать тепло к болевым зонам;
- делать упражнения Кегеля (напрягать и расслаблять мышцы вокруг влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки);
- пользоваться бандажом для беременных;
- лекарственные препараты (при необходимости);
- акупунктуру.
Блог
Все новости и статьи
Новость
Гинекология
27.03.2025
Как сохранить женское здоровье на долгие годы и предотвратить возможные проблемы? Врач акушер-гинеколог, Татьяна Викторовна, знает, как помочь каждой женщине чувствовать уверенность в своем…
Новость
Флебология
07.03.2025
Что такое варикоз и как с ним бороться? 27 февраля флебологи клиники «Консилиум» Александр рассказали всё о первых признаках заболевания и современных методах лечения.
Новость
Пульмонология
03.03.2025
Если вы часто страдаете от простуды, кашля или одышки, возможно, ваше дыхание уже подает сигналы о серьезных проблемах. Врач-пульмонолог Гульназ Насихатовна поможет вам вернуть здоровье…
Новость
Пульмонология
28.02.2025
Родители всегда переживают за здоровье своих детей. Но что делать, если кашель или простуда, которые казались незначительными, начинают повторяться или не проходят?
Новость
Флебология
13.02.2025
Врач-флеболог, Кашкаров Рауль Сабирович, принял участие в международной конференции в Москве.
Новость
Травматология и ортопедия
31.01.2025
Доктор помогает пациентам справиться с последствиями травм и хроническими заболеваниями суставов. Ведет приём взрослых.
Новость
Флебология
24.01.2025
До конца февраля – консультация врача флеболога по «сосудистым звездочкам» за 1150 рублей!
Новость
Онкология и маммология
17.01.2025
Наш врач, Корчунова Мария Алексеевна, приняла участие в вебинаре, посвященном современным подходам в хирургии молочной железы.
Новость
Гастроэнтерология
13.01.2025
Клиника «Консилиум» рада сообщить о начале приема врача. Айрапетова Дарья Викторовна ‒ врач-гастроэнтеролог, ведет приём взрослых.
Новость
24.12.2024
20 декабря клиника «Консилиум» приняла участие в одном из самых ярких событий зимы – Торжественном зажжении огней на главной елке города, которое прошло в парке Аркадия.
Статья
Физиотерапия
11.03.2025
Статья
Флебология
14.01.2025
Статья
Дерматовенерология
13.01.2025
Новообразования, невусы, или по-простому - родинки, уже несколько веков подряд считаются изысканной и элегантной деталью образа. Но не все они красивы и выглядят эстетично. Некоторые могут…
Статья
Дерматовенерология
10.01.2025
С появлением лазерных технологий эстетическая косметология совершила прорыв: сверхточные лазеры способны без травматизации эпидермиса (внешнего слоя кожи) воздействовать на сосуды и…
Статья
Гинекология
25.12.2024
Интимное здоровье – ключ к уверенности каждой женщины.
Статья
Флебология
23.12.2024
Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – современный метод, который позволит вам забыть о варикозных звёздах, отёках и усталости ног.
Статья
Гинекология
04.05.2023
Что делать, если не болит. Простой чек-лист женского здоровья, и сколько времени нужно на его контроль.
Статья
Травматология и ортопедия
03.03.2023
Внутрисуставное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты под контролем УЗИ снимает нестерпимую боль и возвращает свободу движения.
Статья
Стоматология
28.10.2022
Отвечает стоматолог-терапевт Наталья Пахомова