Слезящиеся глаза (чрезмерное слезотечение)

Сухость глаз
Признаки: Ухудшение газовыделения при воздействии холода или ветра, сигаретного дыма или сухого тепла. Ощущение чего-то в глазу (инородного предмета [тела]), которое появляется и проходит, особенно в конце дня.

Раздражение поверхности глаза (конъюнктивит, блефарит, энтропион, трихиаза, царапины роговицы и попадания инородных тел)
Признаки: У больных с аллергическим конъюнктивитом, зудом —  покраснение глаз. У людей с заворотом века и ресниц часто присутствует ощущение песка или инородного тела в глазу. У людей с царапиной роговицы или инородным телом в глазу — боль, повышенная чувствительность к свету, а также ощущение песка в глазу или что в глаз что-то попало. Раздражение носа, вызванное аллергией или инфекцией верхних дыхательных путей, насморк, чиханье и застой в носу.

Врожденный дакриостеноз (закупорка слезного протока, присутствующая при рождении)
Признаки: Симптомы проявляются в течение нескольких недель после рождения.

Приобретенный дакриостеноз (возрастное сужение слезных протоков)
Признаки: Слезотечение, которое постепенно усиливается с годами.

Энтропион (заворот века)
Признаки: Как правило, обнаруживается во время обследования.

Дакриоцистит (инфекция слезного мешка)
Признаки: Боль и дискомфорт возле уголка глаза и вдоль стороны носа. Часто отек, покраснение, болезненность и ощущение тепла в этой области.

Эктропион (выворот века)
Признаки: Как правило, обнаруживается во время обследования.

Опухоли
Признаки: Часто у пожилых больных. Иногда твердый комок возле слезного мешка.

Другие причины (травмы и прием лекарственных препаратов)
Признаки: Обычно у больных, которые знают о таких причинах.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

• повторяющиеся необъяснимые эпизоды слезотечения, сопровождающиеся покраснением глаз;
• твердое новообразование в слезном протоке или рядом с ним.

Когда обратиться к врачу?

• При наличии настораживающих признаков необходимо обратиться к врачу приблизительно в течение недели.
• Другим больным, обеспокоенным слезотечением, следует обратиться к врачу в удобное время, задержка на несколько недель не причинит вреда.

Опрос и осмотр

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе, уточняя следующую информацию:

• есть ли зуд, насморк или чиханье (особенно после воздействия потенциальных аллергенов);
• есть ли раздражение, покраснение или боль;
• испытывает ли человек боль или дискомфорт от отека или покраснения во внутреннем углу глаза;
• присутствуют ли другие симптомы (например, головная боль, одышка, кашель, повышенная температура или сыпь);
• были ли у человека травмы, инфекции или ожоги глаз; проходил ли человек лучевую терапию и было ли операционное вмешательство в области глаз, носа или пазух;
• принимал ли человек лекарственные препараты, которые могут вызывать слезотечение (препараты для химиотерапии и др.).

Затем они проводят осмотр, во время которого основное внимание обращается на лицо, особенно на глаза и нос. Врачи смотрят, текут ли слезы по щекам, обследуют веки, слезные точки и внутренние уголки глаз. Врачи также обследуют поверхность глаза и нос на предмет застойных явлений, закупорки, наличия гноя, выделений и кровотечений.

Данные, полученные во время сбора анамнеза и осмотра, зачастую позволяет сделать вывод о причине слезотечения и о том, какие анализы и исследования необходимо сделать.

Обследование

Часто в анализах и исследованиях необходимости нет. Если необходимы анализы и исследования, врачи могут назначить:

• визуализирующее исследование слезных протоков;
• компьютерную томографию (КТ);
• назальную эндоскопию.
  

Лечение

Методы лечения зависят от причины слезливости глаз. В зависимости от причины, применяют:

• искусственные слезы;
• лекарственные препараты;
• хирургическое лечение.