Плавающие помутнения — это мушки и нитевидные образования, которые перемещаются в поле зрения человека, но не имеют ничего общего с внешними объектами. Плавающие помутнения — довольно распространенное явление.
Плавающие помутнения, связанные с процессами в стекловидном теле
Признаки: В течение последнего времени количество или вид плавающих помутнений не изменились. Не влияют на зрение. Немногочисленные прозрачные комки или нитевидные образования, которые:
Признаки: Обычные внезапные вспышки света, которые выглядят как молния, пятна или звездочки (фотопсия), случаются время от времени или отмечаются постоянно. Потеря зрения, которая происходит на одном участке( по углам глаза -периферическое зрение), или которая распространяется по полю зрения, как занавес. Иногда случаются у больных с факторами риска отслойки сетчатки (недавняя травма глаза, хирургическая операция на глазу, близорукость высокой степени).
Перфорация сетчатки
Признаки: Фотопсия. Иногда симптомы касаются только периферического поля зрения.
Отделение стекловидного тела от сетчатки
Признаки: Увеличение количества плавающих помутнений в течение 1 недели – 3 месяцев, обычно у пожилых больных. Плавающие помутнения, похожие на паутину. Одно большое плавающее помутнение, которое уходит из поля зрения и возвращается в него. Фотопсия, которая появляется и проходит.
Кровоизлияние в стекловидное тело (кровотечение в стекловидное тело)
Признаки: У больных с факторами риска этого заболевания (диабет, перфорация сетчатки, серповидноклеточная анемия или травма глаза). Обычно потеря всего поля зрения (не просто одного или нескольких участков).
Воспаление стекловидного тела ( заражение глаза токсоплазмой, грибками, цитомегаловирусом, либо аутоиммунные заболевания)
Признаки: Боль, потеря зрения по всему полю зрения. Возможно поражение обоих глаз. У больных с факторами риска таких инфекций (например, СПИД и другие заболевания, которые ослабляют иммунную систему).
Глазная мигрень (мигрень, которая вызывает симптомы нарушения зрения)
Признаки: Линии с неровными краями, которые сначала появляются в середине поля зрения, а затем распространяются к боковым частям поля зрения, и исчезают приблизительно через 20 минут. Иногда размытое центральное зрение, головная боль после нарушения зрения.
Признаки: В течение последнего времени количество или вид плавающих помутнений не изменились. Не влияют на зрение. Немногочисленные прозрачные комки или нитевидные образования, которые:
- время от времени появляются в поле зрения;
- двигаются вместе с движением глаза;
- могут быть более заметными при определенном освещении (при ярком солнечном свете);
- могут появляться в обоих глазах, но не в одно и тоже время.
Признаки: Обычные внезапные вспышки света, которые выглядят как молния, пятна или звездочки (фотопсия), случаются время от времени или отмечаются постоянно. Потеря зрения, которая происходит на одном участке( по углам глаза -периферическое зрение), или которая распространяется по полю зрения, как занавес. Иногда случаются у больных с факторами риска отслойки сетчатки (недавняя травма глаза, хирургическая операция на глазу, близорукость высокой степени).
Перфорация сетчатки
Признаки: Фотопсия. Иногда симптомы касаются только периферического поля зрения.
Отделение стекловидного тела от сетчатки
Признаки: Увеличение количества плавающих помутнений в течение 1 недели – 3 месяцев, обычно у пожилых больных. Плавающие помутнения, похожие на паутину. Одно большое плавающее помутнение, которое уходит из поля зрения и возвращается в него. Фотопсия, которая появляется и проходит.
Кровоизлияние в стекловидное тело (кровотечение в стекловидное тело)
Признаки: У больных с факторами риска этого заболевания (диабет, перфорация сетчатки, серповидноклеточная анемия или травма глаза). Обычно потеря всего поля зрения (не просто одного или нескольких участков).
Воспаление стекловидного тела ( заражение глаза токсоплазмой, грибками, цитомегаловирусом, либо аутоиммунные заболевания)
Признаки: Боль, потеря зрения по всему полю зрения. Возможно поражение обоих глаз. У больных с факторами риска таких инфекций (например, СПИД и другие заболевания, которые ослабляют иммунную систему).
Глазная мигрень (мигрень, которая вызывает симптомы нарушения зрения)
Признаки: Линии с неровными краями, которые сначала появляются в середине поля зрения, а затем распространяются к боковым частям поля зрения, и исчезают приблизительно через 20 минут. Иногда размытое центральное зрение, головная боль после нарушения зрения.
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- внезапное увеличение плавающих помутнений;
- повторяющиеся, часто молниеобразные вспышки света;
- полная или частичная потеря зрения (часто возникает ощущение, что часть поля зрения закрыта тенью или занавесом);
- недавнее хирургическое вмешательство или травма глаза;
- боль в глазу.
Когда обратиться к врачу?
- Больные, у которых есть настораживающие признаки, должны незамедлительно обратится к врачу-офтальмологу. У них могут быть серьезные заболевания стекловидного тела или сетчатки, и задержка на нескольких дней, а иногда даже часов, может привести к постоянной потере зрения.
- Больным, которые начали замечать наличие плавающих помутнений без настораживающих признаков, следует обращаться к врачу по мере возможности, хотя задержка на несколько или более дней, вероятнее всего, не причинит вреда.
- Больным, у которых в течение некоторого времени наблюдаются плавающие помутнения и отсутствуют другие симптомы, следует пройти обследование глаз, но время здесь не является критическим фактором.
Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе, обращая внимание на следующие моменты:- когда больной заметил плавающие помутнения;
- каковы отличительные характеристики плавающих помутнений (их форма, движение или когда они возникают повторно);
- появляются ли плавающие помутнения в одном или обоих глазах;
- видит ли больной вспыхивающие огоньки, или не кажется ли, что часть поля зрения отсутствует или закрыта занавесом;
- была ли у больного травма глаза или хирургическая операция на глазу;
- есть ли другие симптомы (размытое зрение, покраснение глаз, боль в глазах или головные боли);
- страдает ли человек близорукостью;
- страдает ли человек заболеваниями, которые могут влиять на зрение (диабет, СПИД).
Затем врачи проводят осмотр, который является наиболее важной частью: проверяют остроту зрения, движение глаз и реакцию зрачка на свет. Они также проверяют наличие покраснения в глазах и поле зрения на предмет выпадения участков зрения.
Данные, полученные при сборе анамнеза и осмотре, часто указывают на причину плавающих помутнений и на исследования, которые могут потребоваться.
Обследование
С учетом симптоматики, возраста пациента и других сопутствующих факторов, врачи могут назначить следующие виды обследования:- лабораторные анализы;
- ультразвуковое исследование сетчатки.
Лечение
Методика лечения плавающих помутнений стекловидного тела отсутствует. Однако при наличии заболеваний, ставших причиной возникновения данного вида симптомов, врачи могут назначить следующие виды терапии:- лекарственные препараты;
- хирургическое лечение.
