Нормальные выделения из соска обычно представляют собой жидкую, мутную, беловатую или почти прозрачную, не липкую жидкость. Тем не менее, выделения могут быть и другого цвета, например, серыми, зелеными, желтыми или коричневыми. Во время беременности или кормления грудью нормальные выделения иногда могут быть немного кровянистыми.
Аномальные выделения отличаются по внешнему виду в зависимости от причины. Аномальные выделения могут сопровождаться другими аномалиями, например, ямочками на коже, отеком, покраснением, образованием корок, язв и втягиванием соска. Если выделения происходят сами по себе только из одной молочной железы, это считается отклонением от нормы.
У мужчин выделения из соска всегда являются отклонением от нормы.
Внутрипротоковая папиллома
Фиброзно-кистозные изменения
Признаки: Уплотнение, часто эластичное и болезненное обычно развивается до наступления менопаузы Возможно, выделения бледно-желтого, зеленого или белого цвета. Возможно, уплотнения в молочных железах в анамнезе.
Абсцесс или инфекция
Признаки: Боль, болезненность, покраснение, ощущение тепла или комбинация симптомов, которые внезапно начинаются в молочной железе. Часто повышение температуры. Болезненное уплотнение с абсцессом и, возможно, выделения с неприятным запахом, похожие на гной.
Гипотиреоз
Признаки: Непереносимость холода, вялость, запоры или увеличение веса.
Нарушение функции гипофиза или гипоталамуса
Признаки: Возможно, гормональные нарушения, нарушения зрения или головные боли.
Хронические заболевания почек или печени
Признаки: При поражении печени водянка или желтуха. У людей с нарушениями со стороны почек или печени.
Признаки: Кровянистые или розовые выделения из одной молочной железы.
Расширение протока молочной железы
Признаки: Кровянистые, розовые или разноцветные (похожие на гной, серого или молочного цвета) выделения из одной или обеих молочных желез.Расширение протока молочной железы
Фиброзно-кистозные изменения
Признаки: Уплотнение, часто эластичное и болезненное обычно развивается до наступления менопаузы Возможно, выделения бледно-желтого, зеленого или белого цвета. Возможно, уплотнения в молочных железах в анамнезе.
Абсцесс или инфекция
Признаки: Боль, болезненность, покраснение, ощущение тепла или комбинация симптомов, которые внезапно начинаются в молочной железе. Часто повышение температуры. Болезненное уплотнение с абсцессом и, возможно, выделения с неприятным запахом, похожие на гной.
Рак молочной железы (внутрипротоковый или инвазивный рак)
Признаки: Возможно, пальпируемые уплотнения, изменения кожи или увеличенные лимфатические узлы, чаще всего в подмышечной впадине. Иногда кровянистые или розовые выделения.
Повышенный уровень пролактина
Признаки: Выделения молочного цвета (не кровянистые), обычно из обеих молочных желез. Отсутствие уплотнений. Возможно, нарушения менструального цикла или отсутствие менструаций (аменорея).
Признаки: Непереносимость холода, вялость, запоры или увеличение веса.
Нарушение функции гипофиза или гипоталамуса
Признаки: Возможно, гормональные нарушения, нарушения зрения или головные боли.
Хронические заболевания почек или печени
Признаки: При поражении печени водянка или желтуха. У людей с нарушениями со стороны почек или печени.
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
-
наблюдаются без сжатия или стимуляции соска с помощью других средств (появляются самопроизвольно);
-
наблюдаются у женщин в возрасте 40 лет или старше;
-
вытекают только из одной молочной железы;
-
кровянистые или розового цвета;
-
сопровождаются уплотнением, которое можно почувствовать;
-
наблюдаются у мальчиков или мужчин.
Когда обратиться к врачу?
- Женщины с такими симптомами, как покраснение, отёк и/или выделение гноя, должны обратиться к врачу в течение 1 или 2 дней.
- Если выделения из соска продолжаются более одного менструального цикла, либо если присутствуют какие-либо из настораживающих признаков, женщины (или мужчины) должны обратиться к врачу в течении неделю или около того.
Опрос и осмотр
Сначала врач задает вопросы о симптомах и медицинском анамнезе, точняя следующую информацию:- цвет выделений;
- о других симптомах, которые могут указывать на возможные причины;
- наличие других расстройств;
- принимала ли женщина лекарственные препараты, которые могут повысить уровень пролактина.
Данные истории болезни и медицинского осмотра часто позволяют предположить причину выделений и анализы, которые необходимо пройти женщине.
Обследование
В зависимости от причины и признаков выделений из соска, врач может назначить следующие виды обследования:- анализы крови для измерения уровня пролактина и тиреотропного гормона;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- компьютерную томографию (КТ) головного мозга;
- цитологию на наличие раковых клеток;
- ультразвуковое исследование;
- взятие биопсии;
- маммографию;
- проведение дуктограммы (галактограмма).
Лечение
Если расстройство идентифицируется, то проводится его лечение. В зависимости от симптоматики и сопутствующих факторов, врач может назначить:- лекарственную терапию;
- хирургическое лечение.
