Выделение крови из влагалища является аномальным, если происходит до полового созревания, во время беременности, после наступления менопаузы, между менструациями.
В детородном возрасте выделение крови из влагалища обычно встречается в виде менструации. Менструации считаются аномальными, если они становятся чрезмерно обильными (пропитывают более 1–2 тампонов за час); продолжаются слишком долго (более 7 дней); проходят слишком часто (с интервалом менее 21 дня); проходят слишком редко (с интервалом более 90 дней).
Как правило, менструации длятся от 3 до 7 дней и начинаются каждые 21–35 дней. У девочек-подростков интервал между менструациями более изменчив и может составлять около 45 дней. Кровотечение из влагалища может произойти на раннем или позднем сроке беременности и может быть следствием проблем (осложнений), связанных с беременностью.
Длительное или обильное кровотечение может привести к недостатку железа, анемии, а иногда к опасно низкому артериальному давлению (шоку).
В детородном возрасте выделение крови из влагалища обычно встречается в виде менструации. Менструации считаются аномальными, если они становятся чрезмерно обильными (пропитывают более 1–2 тампонов за час); продолжаются слишком долго (более 7 дней); проходят слишком часто (с интервалом менее 21 дня); проходят слишком редко (с интервалом более 90 дней).
Как правило, менструации длятся от 3 до 7 дней и начинаются каждые 21–35 дней. У девочек-подростков интервал между менструациями более изменчив и может составлять около 45 дней. Кровотечение из влагалища может произойти на раннем или позднем сроке беременности и может быть следствием проблем (осложнений), связанных с беременностью.
Длительное или обильное кровотечение может привести к недостатку железа, анемии, а иногда к опасно низкому артериальному давлению (шоку).
Возможные причины и признаки
Аномальное маточное кровотечение, особенно ановуляторное маточное кровотечение
Признаки: Обычно кровотечение, которое происходит часто или нерегулярно либо длится дольше или обильнее, чем обычные менструации.
Эндометриоз
Признаки: Острая или спастическая боль, которая возникает до и во время первых дней менструации. Часто боль возникает во время полового акта и/или опорожнения кишечника. В конечном итоге может привести к возникновению боли, не связанной с менструальным циклом. Иногда бесплодие.
Фибромы
Признаки: Часто нет других симптомов. При наличии большой фибромы иногда боль, давление и чувство тяжести в области малого таза.
Гормональные нарушения щитовидной железы (гипотиреоз)
Признаки: При гипотиреозе: замедленная частота сердцебиения, повышение массы тела, непереносимость холода, сухость и огрубение кожи, грубые черты лица и притупление мимики, вялость.
Синдром поликистозных яичников
Признаки: Избыток волос на теле (гирсутизм). Нерегулярные менструации или отсутствие менструаций, угревая сыпь и избыток жира на туловище. Более темная и утолщенная кожа подмышек, в задней части шеи и кожных складках.
Полипы в шейке матки или в матке
Признаки: Часто без симптомов. Кровотечение, которое происходит между менструациями или после полового акта.
Внематочная беременность. Выкидыш или возможность выкидыша (угрожающий выкидыш).
Признаки: Спастическая боль в области малого таза (в самой нижней части туловища) или боль в спине. Иногда прохождение ткани через влагалище (обычно происходит при выкидыше). Если внематочная беременность прерывается, постоянная боль в области малого таза и иногда головокружение, обморок или опасно низкое кровяное давление (шок).
Мажущие выделения (кровотечение между менструациями в течение первых месяцев использования пероральных или других гормональных контрацептивов)
Признаки: Часто нет других симптомов.
Истончение слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит)
Признаки: Скудные выделения. Боль во время полового акта.
Утолщение слизистой оболочки матки (эндометриальная гиперплазия)
Признаки: Часто нет других симптомов.
Рак шейки матки. Рак слизистой оболочки матки (эндометрия)
Признаки: Часто никаких других симптомов не наблюдается до тех пор, пока рак не распространится. Иногда влагалищное кровотечение или кровянистые выделения из влагалища. Постепенно нарастающая боль. Иногда потеря веса.
Нарушения свертываемости крови
Признаки: Легкое появление синяков. Обильное кровотечение во время чистки зубов или после незначительных порезов. Сыпь в виде крошечных красновато-фиолетовых точек (петехия) или больших пятен (пурпура), указывающих на кровотечение в коже.
Травмы (в том числе в результате сексуального насилия)
Признаки: Иногда анамнез травм. Частые влагалищные выделения.
Признаки: Обычно кровотечение, которое происходит часто или нерегулярно либо длится дольше или обильнее, чем обычные менструации.
Эндометриоз
Признаки: Острая или спастическая боль, которая возникает до и во время первых дней менструации. Часто боль возникает во время полового акта и/или опорожнения кишечника. В конечном итоге может привести к возникновению боли, не связанной с менструальным циклом. Иногда бесплодие.
Фибромы
Признаки: Часто нет других симптомов. При наличии большой фибромы иногда боль, давление и чувство тяжести в области малого таза.
Гормональные нарушения щитовидной железы (гипотиреоз)
Признаки: При гипотиреозе: замедленная частота сердцебиения, повышение массы тела, непереносимость холода, сухость и огрубение кожи, грубые черты лица и притупление мимики, вялость.
Синдром поликистозных яичников
Признаки: Избыток волос на теле (гирсутизм). Нерегулярные менструации или отсутствие менструаций, угревая сыпь и избыток жира на туловище. Более темная и утолщенная кожа подмышек, в задней части шеи и кожных складках.
Полипы в шейке матки или в матке
Признаки: Часто без симптомов. Кровотечение, которое происходит между менструациями или после полового акта.
Внематочная беременность. Выкидыш или возможность выкидыша (угрожающий выкидыш).
Признаки: Спастическая боль в области малого таза (в самой нижней части туловища) или боль в спине. Иногда прохождение ткани через влагалище (обычно происходит при выкидыше). Если внематочная беременность прерывается, постоянная боль в области малого таза и иногда головокружение, обморок или опасно низкое кровяное давление (шок).
Мажущие выделения (кровотечение между менструациями в течение первых месяцев использования пероральных или других гормональных контрацептивов)
Признаки: Часто нет других симптомов.
Истончение слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит)
Признаки: Скудные выделения. Боль во время полового акта.
Утолщение слизистой оболочки матки (эндометриальная гиперплазия)
Признаки: Часто нет других симптомов.
Рак шейки матки. Рак слизистой оболочки матки (эндометрия)
Признаки: Часто никаких других симптомов не наблюдается до тех пор, пока рак не распространится. Иногда влагалищное кровотечение или кровянистые выделения из влагалища. Постепенно нарастающая боль. Иногда потеря веса.
Нарушения свертываемости крови
Признаки: Легкое появление синяков. Обильное кровотечение во время чистки зубов или после незначительных порезов. Сыпь в виде крошечных красновато-фиолетовых точек (петехия) или больших пятен (пурпура), указывающих на кровотечение в коже.
Травмы (в том числе в результате сексуального насилия)
Признаки: Иногда анамнез травм. Частые влагалищные выделения.
Когда обратиться к врачу
Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
- потеря сознания, слабость, головокружение, холодная и потная кожа, затрудненное дыхание, а также слабый и учащенный пульс (что указывает на шок);
- кровотечение, которое происходит до начала менструаций (до полового созревания) или после их остановки (после наступления менопаузы);
- кровотечение во время беременности;
- обильное кровотечение.
Кровотечение считается чрезмерным, если имеет место один из следующих признаков:
- женщина теряет более одной чашки крови;
- в течение нескольких часов пропитывается более 1 прокладки или тампона в час;
- в крови имеются крупные сгустки.
Когда обратиться к врачу?
- Женщины с наиболее настораживающими признаками должны немедленно обратиться к врачу, это же относится и к женщинам, у которых наблюдаются большие сгустки или частицы ткани в крови или симптомы, указывающие на нарушение свертываемости крови. Эти симптомы включают легкое появление синяков, обильное кровотечение во время чистки зубов или после незначительных порезов, а также сыпь в виде крошечных красновато-фиолетовых точек или больших пятен.
- Однако, если единственным настораживающим признаком является вагинальное кровотечение до наступления полового созревания или после наступления менопаузы, откладывание визита на неделю не причинит вреда.
- Женщины с настораживающими признаками должны записаться на прием к врачу по мере возможности, но откладывание визита на несколько дней не причинит вреда.
Обследование и лечение
Опрос и осмотр
Собирая анамнез заболевания, врач обращает особое внимание на симптомы кровотечения и анамнез менструаций:- насколько обильное кровотечение;
- как долго длится ;
- когда началось;
- связано ли это с менструациями и половым актом;
- в каком возрасте начались менструации, как долго они длятся и насколько они обильны;
- какой интервал между менструациями; регулярные ли они;
- сведения об эпизодах аномального кровотечения в прошлом, о выкидышах;
- сведения о приеме противозачаточных или других гормональных препаратов.
Данные, полученные при сборе анамнеза и осмотре, помогают определить возможную причину заболевания и необходимые исследования.
Обследование
С учетом симптоматики, возраста пациента и других факторов, врач назначает следующие виды обследования:- анализ мочи на беременность, если женщина находится в детородном возрасте;
- анализ крови на беременность;
- анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы;
- общий анализ крови для диагностики анемии;
- анализ крови на свертываемость;
- анализы крови для определения уровня мужских половых гормонов;
- ультразвуковое исследование;
- гистероскопию или соногистерографию;
- биопсию шейки матки.
Лечение
Выбор тактики лечения зависит от причины кровотечения и его проявления. При необходимости назначают:- препараты железа;
- гормональные препараты;
- хирургическое лечение.
Блог
Все публикации
Новость
Гинекология
09.09.2025
Врач акушер-гинеколог, специалист по эндокринной гинекологии клиники «Консилиум» Ирина Алексеевна Шрамкова приняла участие в профильном нетворкинге в качестве эксперта-спикера.
Новость
Гинекология
20.06.2025
«Консилиум» является ключевым партнёром лаборатории KDL в Астраханской области. И в рамках этого партнёрства нашим пациентам предоставляется скидка на анализы крови, которые сдаются у нас в…
Новость
Гинекология
17.06.2025
Невероятное событие, где каждая минута была наполнена знаниями и открытиями»: XXXVIII Международный конгресс по эндоскопии.
Новость
Гинекология
05.06.2025
С 23 по 25 мая в Москве прошло масштабное мероприятие по актуальным вопросам в гинекологии.
Новость
Гинекология
27.03.2025
Как сохранить женское здоровье на долгие годы и предотвратить возможные проблемы? Врач акушер-гинеколог, Татьяна Викторовна, знает, как помочь каждой женщине чувствовать уверенность в своем…
Новость
Гинекология
04.10.2024
В нашей клинике вы можете пройти все необходимые ультразвуковые исследования (УЗИ), в том числе те, которые помогут поддерживать женское здоровье на протяжении всей беременности и после нее.
Новость
Гинекология
16.09.2024
Клиника «Консилиум» рада сообщить о начале приема нового специалиста – акушера-гинеколога высшей категории Ирины Алексеевны Шрамковой, эксперта с многолетним опытом работы.
Новость
Гинекология
14.06.2024
Врач-гинеколог Елена Сергеевна Петунина приняла участие в Международном конгрессе с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний», который прошёл в…
Новость
Гинекология
25.04.2023
Специалисты «Консилиум» не останавливаются на достигнутом и постоянно совершенствуют свои знания и навыки.
Новость
Гинекология
23.03.2023
Врачи «Консилиум» оперативно помогли будущей молодой маме сохранить здоровье
Статья
Гинекология
26.09.2025
Статья
Гинекология
02.06.2025
Статья
Гинекология
25.12.2024
Интимное здоровье – ключ к уверенности каждой женщины.
Статья
Гинекология
04.05.2023
Что делать, если не болит. Простой чек-лист женского здоровья, и сколько времени нужно на его контроль.
Статья
Гинекология
21.04.2021
Asclepion MCL31 Dermablate – это современная платформа, которая при помощи специализированных насадок решает проблемы в косметологии, дерматологии и эстетической гинекологии.
Статья
Гинекология
Мазок на цитологию – анализ, который проводят исключить наличие на шейке матки клеток с признаками патологии
Статья
Гинекология
Если Вы откладывали визит к гинекологу до лучших времен, сейчас как раз то самое время! В клинике «Консилиум» ведут прием квалифицированные врачи акушеры-гинекологи, гинекологи-эндокринологи.