Выделение крови из влагалища является аномальным, если происходит до полового созревания, во время беременности, после наступления менопаузы, между менструациями.
В детородном возрасте выделение крови из влагалища обычно встречается в виде менструации. Менструации считаются аномальными, если они становятся чрезмерно обильными (пропитывают более 1–2 тампонов за час); продолжаются слишком долго (более 7 дней); проходят слишком часто (с интервалом менее 21 дня); проходят слишком редко (с интервалом более 90 дней).
Как правило, менструации длятся от 3 до 7 дней и начинаются каждые 21–35 дней. У девочек-подростков интервал между менструациями более изменчив и может составлять около 45 дней. Кровотечение из влагалища может произойти на раннем или позднем сроке беременности и может быть следствием проблем (осложнений), связанных с беременностью.
Длительное или обильное кровотечение может привести к недостатку железа, анемии, а иногда к опасно низкому артериальному давлению (шоку).
В детородном возрасте выделение крови из влагалища обычно встречается в виде менструации. Менструации считаются аномальными, если они становятся чрезмерно обильными (пропитывают более 1–2 тампонов за час); продолжаются слишком долго (более 7 дней); проходят слишком часто (с интервалом менее 21 дня); проходят слишком редко (с интервалом более 90 дней).
Как правило, менструации длятся от 3 до 7 дней и начинаются каждые 21–35 дней. У девочек-подростков интервал между менструациями более изменчив и может составлять около 45 дней. Кровотечение из влагалища может произойти на раннем или позднем сроке беременности и может быть следствием проблем (осложнений), связанных с беременностью.
Длительное или обильное кровотечение может привести к недостатку железа, анемии, а иногда к опасно низкому артериальному давлению (шоку).
Возможные причины и признаки
Аномальное маточное кровотечение, особенно ановуляторное маточное кровотечение
Признаки: Обычно кровотечение, которое происходит часто или нерегулярно либо длится дольше или обильнее, чем обычные менструации.
Эндометриоз
Признаки: Острая или спастическая боль, которая возникает до и во время первых дней менструации. Часто боль возникает во время полового акта и/или опорожнения кишечника. В конечном итоге может привести к возникновению боли, не связанной с менструальным циклом. Иногда бесплодие.
Фибромы
Признаки: Часто нет других симптомов. При наличии большой фибромы иногда боль, давление и чувство тяжести в области малого таза.
Гормональные нарушения щитовидной железы (гипотиреоз)
Признаки: При гипотиреозе: замедленная частота сердцебиения, повышение массы тела, непереносимость холода, сухость и огрубение кожи, грубые черты лица и притупление мимики, вялость.
Синдром поликистозных яичников
Признаки: Избыток волос на теле (гирсутизм). Нерегулярные менструации или отсутствие менструаций, угревая сыпь и избыток жира на туловище. Более темная и утолщенная кожа подмышек, в задней части шеи и кожных складках.
Полипы в шейке матки или в матке
Признаки: Часто без симптомов. Кровотечение, которое происходит между менструациями или после полового акта.
Внематочная беременность. Выкидыш или возможность выкидыша (угрожающий выкидыш).
Признаки: Спастическая боль в области малого таза (в самой нижней части туловища) или боль в спине. Иногда прохождение ткани через влагалище (обычно происходит при выкидыше). Если внематочная беременность прерывается, постоянная боль в области малого таза и иногда головокружение, обморок или опасно низкое кровяное давление (шок).
Мажущие выделения (кровотечение между менструациями в течение первых месяцев использования пероральных или других гормональных контрацептивов)
Признаки: Часто нет других симптомов.
Истончение слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит)
Признаки: Скудные выделения. Боль во время полового акта.
Утолщение слизистой оболочки матки (эндометриальная гиперплазия)
Признаки: Часто нет других симптомов.
Рак шейки матки. Рак слизистой оболочки матки (эндометрия)
Признаки: Часто никаких других симптомов не наблюдается до тех пор, пока рак не распространится. Иногда влагалищное кровотечение или кровянистые выделения из влагалища. Постепенно нарастающая боль. Иногда потеря веса.
Нарушения свертываемости крови
Признаки: Легкое появление синяков. Обильное кровотечение во время чистки зубов или после незначительных порезов. Сыпь в виде крошечных красновато-фиолетовых точек (петехия) или больших пятен (пурпура), указывающих на кровотечение в коже.
Травмы (в том числе в результате сексуального насилия)
Признаки: Иногда анамнез травм. Частые влагалищные выделения.
Признаки: Обычно кровотечение, которое происходит часто или нерегулярно либо длится дольше или обильнее, чем обычные менструации.
Эндометриоз
Признаки: Острая или спастическая боль, которая возникает до и во время первых дней менструации. Часто боль возникает во время полового акта и/или опорожнения кишечника. В конечном итоге может привести к возникновению боли, не связанной с менструальным циклом. Иногда бесплодие.
Фибромы
Признаки: Часто нет других симптомов. При наличии большой фибромы иногда боль, давление и чувство тяжести в области малого таза.
Гормональные нарушения щитовидной железы (гипотиреоз)
Признаки: При гипотиреозе: замедленная частота сердцебиения, повышение массы тела, непереносимость холода, сухость и огрубение кожи, грубые черты лица и притупление мимики, вялость.
Синдром поликистозных яичников
Признаки: Избыток волос на теле (гирсутизм). Нерегулярные менструации или отсутствие менструаций, угревая сыпь и избыток жира на туловище. Более темная и утолщенная кожа подмышек, в задней части шеи и кожных складках.
Полипы в шейке матки или в матке
Признаки: Часто без симптомов. Кровотечение, которое происходит между менструациями или после полового акта.
Внематочная беременность. Выкидыш или возможность выкидыша (угрожающий выкидыш).
Признаки: Спастическая боль в области малого таза (в самой нижней части туловища) или боль в спине. Иногда прохождение ткани через влагалище (обычно происходит при выкидыше). Если внематочная беременность прерывается, постоянная боль в области малого таза и иногда головокружение, обморок или опасно низкое кровяное давление (шок).
Мажущие выделения (кровотечение между менструациями в течение первых месяцев использования пероральных или других гормональных контрацептивов)
Признаки: Часто нет других симптомов.
Истончение слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит)
Признаки: Скудные выделения. Боль во время полового акта.
Утолщение слизистой оболочки матки (эндометриальная гиперплазия)
Признаки: Часто нет других симптомов.
Рак шейки матки. Рак слизистой оболочки матки (эндометрия)
Признаки: Часто никаких других симптомов не наблюдается до тех пор, пока рак не распространится. Иногда влагалищное кровотечение или кровянистые выделения из влагалища. Постепенно нарастающая боль. Иногда потеря веса.
Нарушения свертываемости крови
Признаки: Легкое появление синяков. Обильное кровотечение во время чистки зубов или после незначительных порезов. Сыпь в виде крошечных красновато-фиолетовых точек (петехия) или больших пятен (пурпура), указывающих на кровотечение в коже.
Травмы (в том числе в результате сексуального насилия)
Признаки: Иногда анамнез травм. Частые влагалищные выделения.
Когда обратиться к врачу
Обследование и лечение