Различают четыре типа аутоиммунного миозита:
- Полимиозит
- Дерматомиозит
- Некротизирующие иммуноопосредованные миопатии
- Миозит с включениями
Причины
- Неизвестна
Факторы развития заболевания
- Наследственность
- Вирусы
- Аутоиммунные реакции
- Онкологические заболевания
Симптомы
- Симметричная мышечная слабость
- Боль в суставах
- Затруднения при глотании
- Жар
- Утомляемость
- Снижение массы тела.
- Феномен Рейно
Мышечная слабость может развиваться медленно или внезапно, с постепенным усугублением в течение недель или месяцев. Поражение в первую очередь затрагивает мышцы вблизи центра тела, поэтому возможны серьезные трудности с поднятием руки выше уровня плеч, движением вверх по ступенькам, при поражении мышц шеи может стать невозможным подъем головы с подушки. Повреждение мышц верхней части пищевода может приводить к трудностям с глотанием и регургитации пищи.
Боль и воспаление в суставах присутствует приблизительно у 30% больных.
Внутренние органы обычно не затрагиваются, кроме горла и пищевода. Однако не исключено поражение легких и сердца, приводящее к нарушениям сердечного ритма (аритмии), одышке и кашлю.
У лиц с дерматомиозитом возникают кожные изменения. Как правило, одновременно с мышечной слабостью и другими симптомами появляется темная или лиловая сыпь на коже лица, с красноватой лиловой отечностью вокруг глаз (симптом «фиолетовых очков»). Сыпь чаще всего встречается на костяшках пальцев, локтях, коленях, на наружной стороне верхней части бедер и частично на кистях рук и стоп. Приподнятые красноватые бугорки могут появляться в области пястно-фаланговых суставов (так называемые папулы Готтрона), а иногда и в области межфаланговых суставов.
Диагностика
Диагноз аутоиммунного миозита устанавливается на основании всей собранной врачом информации, включая симптомы, результаты осмотра и всех обследований. С этой целью врач может назначить:
- биопсию мышц;
- анализы крови на определение уровней антинуклеарных и других антител, креатинкиназы;
- электромиографию;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Лечение
Лечение зависит от симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:
- кортикостероиды;
- иммунодепрессанты;
- иммуноглобулин ( в некоторых случаях);
- умеренное ограничение физической деятельности.










