Непроходимость мочевыводящих путей (обструктивная уропатия)

Причины

• Камни в почках или в мочеточнике, либо другом участке мочевыводящих путей
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
• Рак предстательной железы
• Стриктуры (сужения, вызванные рубцовой тканью) мочеточника или мочеиспускательного канала (после лучевой терапии, хирургического вмешательства или процедур, выполненных на мочевыводящих путях)

Другие возможные причины

• Полипы в мочеточнике
• Кровяной сгусток в мочеточнике
• Опухоли в самом мочеточнике или рядом с ним
• Заболевания мышц или нервов в мочеточнике или мочевом пузыре 
• Образование фиброзной ткани (рубца) в самом мочеточнике или вокруг него вследствие хирургического вмешательства, лучевой терапии или приема лекарственных препаратов 
• Выпячивание нижнего конца мочеточника в мочевой пузырь (грыжа мочеточника)
• Опухоль, абсцессы и кисты мочевого пузыря, матки, шейки матки, предстательной железы и других органов таза
• Каловая пробка (закупорка прямой кишки калом)

Симптомы

• Боль, иррадиирующая в яички или вагинальную область
• Тошнота или рвота
  
• Затрудненное мочеиспускание
• Анурия (отсутствие мочеиспускания)
• Никтурия (учащенное мочеиспускание в ночное время)
• Полиурия (увеличение объема мочи)
  

Симптомы зависят от причины, места и продолжительности непроходимости. Если непроходимость возникает быстро и растягивает мочевой пузырь, мочеточник или почку, то она причиняет боль. Боль может распространяться в яички или вагинальную область. Возможны тошнота или рвота.

Непроходимость может остановить мочеиспускание или уменьшить объем выводимой при мочеиспускании мочи, если закупорка затронет мочеточники обеих почек или мочеиспускательный канал. Непроходимость мочеиспускательного канала или выходного отверстия мочевого пузыря может причинять боль, давление и растяжение мочевого пузыря.

У лиц с медленно прогрессирующей непроходимостью, которая вызывает гидронефроз, может не быть никаких симптомов, или же у них могут быть приступы тупой боли в боку на пораженной стороне. Иногда камень в почках временно блокирует мочеточник и причиняет периодически возникающую боль.

Непроходимость, которая приводит к гидронефрозу, может стать причиной общих симптомов со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота и боль в животе). У лиц с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП) может быть гной в моче, лихорадка и дискомфорт в области мочевого пузыря или почек.

Возможные осложнения

• Гидронефроз 
• Повышение вероятности образования камней мочевыводящих путей 
• Почечная недостаточность