-
Подготовка
Кровь можно сдавать в течение дня, но не раньше, чем через 3 часа после приема пищи (или утром натощак), Ограничений по употреблению воды нет. Накануне сдачи анализа необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки, прием алкоголя, за 0,5-1 ч. до исследования не курить.
-
Референсы
Мужчины — МЕ/л:
• от 0 дней — 75 – 316 г/л, от 30 дней — 82 – 383
• от 1 года — 104 – 345, от 4 лет — 93 – 309
• от 7 лет — 86 – 315, от 10 лет — 42 – 362
• от 13 лет — 74 – 390, от 16 лет — 52 – 171
• от 17 лет — 30 – 120
Женщины — МЕ/л:
• от 0 дней — 48 – 406 г/л, от 30 дней — 124 – 341
• от 1 года — 108 – 317, от 4 лет — 96 – 297
• от 7 лет — 69 – 325, от 10 лет — 51 – 332
• от 13 лет — 50 – 162, от 16 лет — 47 – 119
• от 17 лет — 30 – 120
-
Интерпретация
Возможные причины повышения уровня щелочной фосфатазы (ЩФ)
1) Заболевания печени:
• опухоли желчных протоков
• камни желчных протоков
• рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств
• рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока
• рак головки поджелудочной железы
• инфекционный мононуклеоз
2) Заболевания, связанные с непроходимостью желчевыводящих протоков:
• цирроз печени
• гепатит любого происхождения
• первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит (редкие заболевания)
3) Поражение костей:
• заживление переломов
• рахит
• болезнь Педжета
• остеомаляция
• остеосаркома
• метастатическое поражение костей
4) Другие причины:
• гиперпаратиреоз
• нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище)
• язвенный колит, перфорация кишечника
• инфаркт миокарда
• инфаркт легкого, почки
• цитомегалия у детей
• магнезии
• амилоидоз
• саркоидоз
• прием гепатотоксичных препаратов (антибиотики широкого спектра действия, метотрексат, хлорпромазин, сульфаниламиды и др.)
Возможные причины понижения уровня ЩФ
• цинга
• гипотиреоз
• тяжелая анемия
• массивные переливания крови
• гипофосфатазия — редкое генетическое заболевание, приводящее к размягчению костей
• недостаток магния и цинка
• кретинизм
• ахондроплазия
• квашиоркор
• пернициозная анемия
• дефицит витамина B12
• применение некоторых препаратов (эстрогены, оральные контрацептивы, даназол и др.)
• при беременности выраженное снижение ЩФ является признаком недостаточности плаценты
-
Когда необходимо исследование
• заболевания печени и желчевыводящих путей
• заболевания костной системы
• инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания)
• первичный рак почек
