Рентгенография шейного отдела позвоночника (С1-С2 в 2-х проекциях трансорально)

Показания к проведению:

• Боль или ограничение подвижности в верхней части шеи;
• Подозрение на нестабильность атланто-аксиального сочленения;
• Травмы шейного отдела позвоночника, особенно в зоне С1–С2;
• Врожденные аномалии развития верхнешейных позвонков;
• Подозрение на перелом зубовидного отростка (dens axis);
• Артриты в области атланто-аксиального сочленения (в том числе при ревматоидном артрите);
• Контроль после операций или травм в области С1–С2.

Противопоказания:

• Беременность (особенно в первом триместре) – относительное противопоказание; исследование проводится только по строгим медицинским показаниям;
• Трудности при открывании рта (например, при тризмe, заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава);
• Невозможность пациента удерживать необходимое положение тела;
• Острые травмы, при которых движение головы может быть опасным.

• Специальной подготовки не требуется;
• Рекомендуется надеть одежду без металлических элементов в области шеи и плеч;
• Перед процедурой необходимо снять цепочки, серёжки, зубные протезы (если съёмные), очки и другие предметы, которые могут повлиять на качество снимка;
• При наличии предыдущих рентгеновских снимков, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника желательно взять их с собой.

Для выполнения трансоральной проекции пациенту необходимо широко открыть рот. Рентгенлаборант выполняет два снимка: один – в прямой трансоральной проекции (через открытую ротовую полость), второй – в боковой проекции. Важно сохранять неподвижность в момент экспозиции. Процедура занимает несколько минут и не вызывает болевых ощущений.

Метод особенно полезен при подозрении на нестабильность, подвывихи, переломы, врождённые аномалии и воспалительные изменения в верхнешейном отделе. Исследование может быть дополнено КТ или МРТ для более точной оценки костных и мягкотканевых структур краниоцервикального перехода.