Прогестерон — это стероидный гормон, который вырабатывается желтым телом яичников и основной функцией которого является подготовка организма женщины к беременности, под его воздействием во второй фазе цикла матка становится готовой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон в небольшом количестве вырабатывается в надпочечниках, у мужчин играет важную роль в процессе сперматогенеза.
Сроки получения результата
Результат анализа выдается в течение 24 часов.
Подготовка
Кровь можно сдавать в течение дня, но не раньше, чем через 3 часа после приема пищи (или утром натощак), Ограничений по употреблению воды нет. Исследование проводится на 19 – 23й день менструального цикла, если лечащий врач не назначил иначе. Накануне сдачи анализа необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки, за 1-3 ч. до исследования не курить, по согласованию с врачом за 2-е суток прекратить прием тиреоидных и стероидных гормонов.
Референсы
Женщины с нормальным менструальным циклом:
• фолликулярная фаза — < 0,1-0,3 нг/мл
• лютеиновая фаза — 1,2-15,9 нг/мл
Женщины в постменопаузе — < 0,1-0,2 нг/мл
Беременные:
• 1й триместр — 2,8-147,3 нг/мл
• 2й триместр — 22,5-95,3 нг/мл
• 3й триместр — 27,9-242,5 нг/мл
Мужчины — < 0,1-0,2 нг/мл
Интерпретация
Возможные причины повышения уровня прогестерона:
• нормальная беременность
• врожденная гиперплазия надпочечников
• нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности
• киста яичников
• редкие формы опухолей яичников
• патологическая беременность, а также хорионкарцинома или пузырный занос
• замедленное созревание плаценты
• дисфункция фето-плацентарного комплекса
• некоторые виды вторичной аменореи
• дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы
• прием некоторых препаратов (кломифен, прогестерон и его синтетические аналоги, кетоконазол, тамоксифен и др.)
Возможные причины понижения уровня прогестерона:
• угроза выкидыша, угроза прерывания беременности эндокринного генеза
• внематочная беременность
• отсутствие менструаций
• хроническое воспаление внутренних половых органов
• пониженная функциональная активность яичников
• токсикоз на поздних сроках беременности
• истинное перенашивание
• задержка внутриутробного развития плода
• плацентарная недостаточность
• различные формы первичной и вторичной аменореи
• ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения — снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла
• персистенция фолликула — гиперэстрогения
• прием некоторых препаратов (ампициллин, даназол, пероральные контрацептивы и др.)
Когда необходимо исследование
• бесплодие
• нарушения менструального цикла
• дифференциальная диагностика различных видов аменореи
• стимулирование овуляции
• при выяснении, нормально ли протекает овуляция
• оценка состояния плаценты во второй половине беременности
• дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности
• введение прогестерона во время беременности
• симптомы внематочной беременности и угрозы выкидыша, таких как боли в животе и кровотечение
• периодически при беременности с повышенным риском ее прерывания для контроля за состоянием плаценты и плода
• маточные кровотечения у небеременных