Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика, с выраженным нарушением кровообращения. Более 80% всех клинических случаев приходится на диагностику левостороннего варикоцеле. Поражение вен только с правой стороны выявляется у 2% пациентов. Двустороннее поражение венозной структуры диагностируется у незначительной части мужчин половозрелого возраста (около 15%). Заболевание требует адекватного и своевременного лечения во избежание различных осложнений.
Операция по методу Мармара является золотым стандартом при лечении варикоцеле.
Суть метода заключается в перевязке расширенных вен в непосредственной близости к придатку яичка. Это позволяет перевязать мелкие вены без риска травматизации семенного протока и питающей артерии яичко.
Основные преимущества
- разрез не более 2-4 см
- сохранение целостности артерии, ведущей к яичку
- короткий реабилитационный период
- восстановление фертильности (способности к зачатию) происходит в более чем в 95% случаев
- исключение рецидива на 98%
Показания
- неудовлетворительные данные спермограммы (мужское бесплодие)
- боли, тяжесть или дискомфорт в мошонке
- гипотрофия яичка
- желание придать эстетический внешний вид мошоночной полости
Противопоказания
- инфекционные заболевания различного генеза (ОРВИ, ОРЗ, грипп)
- прием препаратов повышающих или снижающих свертывающую способность крови
- обострение хронических заболеваний (энтероколиты, язвенная болезнь, лор-заболевания)
- сезонные аллергические реакции
- период после критических состояний (инфаркт миокарда инсульт, гипертонические кризы с альвеолярным отеком и прочие)
- наличие в анамнезе аллергических реакция на анестетики
Как подготовиться к процедуре
- общий анализ крови и мочи
- коагулограмма (обязательные показатели свертываемости крови)
- биохимический анализ крови
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
- спермограмма
- допплерография (на качество сосудистого питания)
- рентген легких
- ЭХОКГ и ЭКГ (для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями)
- узи органов мошонки
- флебография
Как проходит процедура
Процедуру проводит хирург-уролог под местной анестезией. Хирургический доступ осуществляется в области наружного пахового кольца, куда отходит семенной канатик. Врач выявляет расширенные вены и поочередно перевязывает их. Операция безопасна и не затрагивает артерии, лимфатические сосуды, нервные окончания. Постоперационный рубец в этой зоне малозаметен, так как локализуется в зоне роста волос.
Возможные осложнения
Осложнения возникают крайне редко. При правильной технике выполнения процедуры риск осложнений сводится к минимуму.
-
развитие водянки яичка
-
присоединение вторичной инфекции
-
кровотечение
-
усиление лимфостаза
-
болезненность и отечность
-
атрофия яичка (в случае перевязки артерии)
В случаях возникновения осложнений необходимо сразу обратиться к врачу.
Врачи














