Некрэктомия (обработка хронической трофической язвы голени, пролежня)

Показания

• некроз тканей;

• гангрена;

• рана с некрозом;

• образование абсцессов;

• экстренные ситуации (в случае жизнеугрожающих состояний, связанных с наличием некроза тканей, пациент направляется на стационарное лечение в отделение хирургической инфекции).

1. Тяжелое общее состояние пациента: например, при декомпенсированных хронических заболеваниях.

2. Наличие активной инфекции: такие как сепсис, при которых требуется предварительное лечение антибиотиками.

3. Нарушения свертываемости крови: высокий риск кровотечения.

4. Аллергия на анестезию: если невозможно подобрать альтернативный метод обезболивания.

5. Системные заболевания: такие как неконтролируемый сахарный диабет, которые могут ухудшить процесс заживления.

1. Введение местного анестетика для обезболивания области вмешательства.

2. Обработка кожи. Антисептическая обработка кожи вокруг язвы или пролежня.

3. Определение границ некроза: Врач осматривает рану и определяет границы некротических тканей.

4. Иссечение некротических тканей. С помощью скальпеля, ножниц или других хирургических инструментов удаляются некротические ткани

5. Остановка кровотечения. При необходимости используются методы для остановки кровотечения, такие как коагуляция (точечное прижигание кровоточащего сосуда), или применение гемостатических губок.

6. Промывание раны. Используются антисептические растворы для очистки раны от остатков некротических тканей и микробов.

7. Оценка состояния раны. После удаления некротических тканей врач оценивает состояние оставшихся тканей и решает, требуется ли дополнительное вмешательство.

8. Наложение повязки. На рану накладывается стерильная повязка. В зависимости от состояния раны могут использоваться различные виды повязок, включая гидрогелевые, коллагеновые или антибактериальные.

9. Иммобилизация. При необходимости может применяться иммобилизация конечности для обеспечения покоя ране и улучшения условий заживления.

Риски осложнений

• развитие инфекции после процедуры;

• кровотечение;

• изменение чувствительности в зоне некрэктомии;

• ограничение движения в областях, где проводилась процедура;

• образование отеков и гематом.

Результат

После выполнения некрэктомии крайне важно следовать всем предписаниям врача по уходу за операционной раной, приему медикаментов и мониторингу общего состояния. Внимательное выполнение всех рекомендаций специалиста способствует быстрому и успешному восстановлению после вмешательства.