Макропролактин — это высокомолекулярный комплекс гормона пролактина и иммуноглобулина G. Анализ включает в себя определение пролактина, основной функцией которого является обеспечение лактации в молочных железах кормящей грудью женщины.
Сроки получения результата
Результат анализа выдается в течение 3х дней.
Подготовка
Кровь можно сдавать в течение дня, но не раньше, чем через 3 часа после приема пищи (или утром натощак), Ограничений по употреблению воды нет. Накануне сдачи анализа необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки, стрессы, секс, тепловые воздействия, пальпацию молочных желез, прием алкоголя, за 1-3 ч. до исследования не курить. За двое суток до исследования по согласованию с врачом прекратить прием андрогенов, эстрогенов, лекарственных препаратов.
Референсы
• < 40% — преобладание в пробе макропролактина (гормонально неактивной фракции)
• 40 – 60% — неопределенный результат теста на макропролактин (процентное соотношение биологически активного и общего пролактина не позволяет оценить диагностическое значение присутствия макропролактина в пробе, тактика ведения пациента определяется результатами других методов исследования и клиническими данными)
• > 60% — значимого кол-ва макропролактина не выявлено, результат свидетельствует о преобладании в пробе биологически активного пролактина (гормонально активной фракции)
Интерпретация
Нефизиологическая гиперпролактинемия:
• пролактинома
• другие опухоли аденогипофиза
• цирроз печени
• гипотиреоз
• хроническая почечная недостаточность
• заболевания аденогипофиза и гипоталамуса (метастазы злокачественных опухолей, киста, саркоидоз, лимфоцитарный гипофизит)
• травма аденогипофиза и гипоталамуса (либо операция)
• лучевая терапия опухолей головного мозга
Медикаментозная гиперпролактинемия:
• комбинированные оральные контрацептивы
• антипсихотические препараты (рисперидон)
• прокинетики (метоклопрамид)
• антигипертензивные препараты (верапамил)
• антигистаминные препараты (ранитидин, циметидин)
• антидепрессанты (флуоксетин, амитриптилин)
Возможные причины понижения уровня макропролактина:
• инфаркт гипофиза
• прием дофамина, леводопа, каберголина, бромокриптина
Когда необходимо исследование
• бессимптомная гиперпролактинемия
• симптомы гиперпролактинемии (бесплодие и эректильная дисфункция у мужчин, понижение либидо, галакторея, олиго/аменорея и бесплодие у женщин)
• дифференциальная диагностика гиперпролактинемии
