Креатинкиназа-МВ (КК-МВ) – это одна из форм фермента креатинкиназы, которая содержится преимущественно в сердечной мышце (миокарде). В норме её концентрация в крови очень низкая. При повреждении клеток миокарда, что происходит, например, при инфаркте, КК-МВ в больших количествах высвобождается в кровоток. Анализ на КК-МВ является важным биохимическим маркером для диагностики инфаркта миокарда.
Сроки получения результата:
Обычно результат анализа готов очень быстро, в течение 1–2 часов, так как это исследование часто проводится в экстренном порядке (режим Cito!).
- При подозрении на острый инфаркт миокарда (основное показание), особенно при наличии таких симптомов, как боль за грудиной, одышка, слабость.
- Для дифференциальной диагностики причин болей в грудной клетке.
- Для оценки объёма поражения миокарда при инфаркте.
- Для диагностики реинфаркта (повторного инфаркта), так как уровень КК-МВ нормализуется быстрее, чем уровень тропонинов.
- Для мониторинга состояния после операций на сердце.
- В экстренных ситуациях (при подозрении на инфаркт) никакой специальной подготовки не требуется, кровь берут немедленно.
- Для планового исследования рекомендуется сдавать кровь натощак (после 8–12 часов голодания).
- Важно сообщить врачу о недавних интенсивных физических нагрузках, травмах, внутримышечных инъекциях или хирургических вмешательствах, так как это может повлиять на результат.
Ориентировочные референсные значения для взрослых:
- < 24 Ед/л
- Также часто оценивается доля КК-МВ от общей креатинкиназы, которая в норме составляет менее 6%.
Повышенный уровень КК-МВ является высокоспецифичным признаком повреждения сердечной мышцы. Основные причины:
- Острый инфаркт миокарда: Уровень КК-МВ начинает повышаться через 3-6 часов после начала приступа, достигает пика через 12-24 часа и возвращается к норме через 2-3 дня. Динамика изменения уровня очень важна для диагностики.
- Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
- Тяжёлая сердечная недостаточность.
- Травмы сердца.
Незначительное повышение может наблюдаться при тяжёлых повреждениях скелетных мышц (рабдомиолиз) или после очень интенсивных физических нагрузок, но доля КК-МВ от общей КК при этом обычно остаётся низкой.
Интерпретировать результаты должен только лечащий врач (кардиолог, реаниматолог, терапевт) в комплексе с клинической картиной, данными ЭКГ и, что особенно важно, с уровнем тропонинов, которые являются более чувствительным и специфичным маркером инфаркта миокарда.
