Анализ на холестерин

Холестерин необходим для организма человека. Это вещество, которое выступает в качестве основы для клеток, используется при синтезе витамина Д, желчных кислот и стероидных гомонов. Большее количество требуемого для организма холестерина синтезируется в печени, меньшее – поступает с едой. Холестерин циркулирует в крови, входя в состав сложных комплексов – липопротеинов. Избыток холестерина, несмотря на потребность организма в нем, способен привести к формированию на стенках сосудов бляшек, суживающих просвет, т.е. к атеросклерозу.

Когда назначается исследование

Часто исследование проводят при диспансеризации, анализ на холестерин обязателен при лабораторном обследовании взрослых. Пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, тем, у кого ранее был выявлен повышенный уровень холестерина, а также тем, кто проходит терапию статинами, анализ на холестерин проводится с определенной периодичностью.

Факторы, повышающие риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы:
• диабет
• метаболический синдром
• курение
• лишний вес (отложения жира преимущественно в области живота)
• повышенное АД
• наследственность (ранние сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников)

При выявлении повышенного уровня холестерина, важно оценить другие параметры липидного спектра, включая липопротеин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, коэффициент атерогенности.

Что определяет тест

Анализ определяет общий холестерин, представляющий собой сумму всех циркулирующих с кровотоком эфиров холестерина и липопротеинов. Используется ферментативный колориметрический метод определения.

Расшифровка результата

Для каждого пациента, подходящий уровень холестерина оценивается по-разному. Существуют референсные значения – пределы холестерина, выявленные у здоровых людей определенного возраста и пола при проведении массового обследования. Повышение холестерина с возрастом является нормой. Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и факторами риска атеросклероза существуют определенные пределы холестерина, отражающие степень риска. Рекомендации специалистов европейской и американской ассоциаций кардиологов при этом незначительно отличаются друг от друга. Рекомендованные пределы по уровням риска и референсные показатели отражаются в бланке результата анализа на общий холестерин.

Сроки

Результат анализа выдается в течение 24-48 часов.

Подготовка

Кровь можно сдавать в течение дня, но не раньше, чем через 3 часа после приема пищи (или утром натощак). Ограничений по употреблению воды нет. Накануне желательно исключить алкоголь и придерживаться стандартной диеты.
Если нужны и другие параметры липидного профиля (ЛПВП, ЛПНП или триглицериды) кровь сдается натощак, перед этим необходим голод в течение 12-14 ч. Ограничений по употреблению воды нет.

Референсы

• нормальные значения — менее 5,2 ммоль/л
• пограничные значения — в границах от 5,2 до 6,2 ммоль/л
• высокие значения — более 6,2 ммоль/л

Интерпретация 

Среди возможных причин гиперхолестеринемии (повышенный уровень холестерина): 
• нарушение липидного обмена наследственного характера
• холестаз (болезни печени с нарушением оттока желчи)
• диабет
• пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз)
• метаболический синдром
• болезни почек с нефротическим синдромом
• низкая физическая активность, сочетающаяся с неправильным питанием (большое количество животных жиров в рационе)

Среди возможных причин гипохолестеринемии (пониженный уровень холестерина): 
• печеночная недостаточность (также при циррозе печени)
• повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз)
• мальабсорбция (синдром нарушенного всасывания в кишечнике)

Интерференция

Понижение уровня холестерина возможно после приема АЦЦ (ацетилцистеина), метамизола натрия (анальгин), парацетамола.