Это высокочувствительное и высокотехнологичное иммунологическое исследование крови или костного мозга. Его цель – обнаружить и подсчитать количество злокачественных (лейкозных, лимфомных) клеток, которые могли остаться в организме после проведённого лечения (например, химиотерапии). Эти «остатки» болезни называются минимальной остаточной болезнью (МОБ или MRD). Анализ проводится методом проточной цитометрии, который позволяет проанализировать миллионы клеток и выявить опухолевые по их уникальному набору поверхностных белков-маркеров (иммунофенотипу), что невозможно увидеть при обычном микроскопическом исследовании.
Сроки получения результата:
Обычно результат анализа готов в течение 5–10 рабочих дней, не считая дня взятия биоматериала. Это связано со сложностью проведения и анализа данных.
Основное показание: Мониторинг эффективности лечения и оценка глубины ремиссии у пациентов с гематологическими злокачественными заболеваниями.
Контрольные точки: Назначается на определённых этапах после завершения курсов химиотерапии, перед трансплантацией костного мозга и после неё.
Ранняя диагностика рецидива: Тест позволяет обнаружить возврат болезни за несколько месяцев до того, как появятся клинические симптомы или изменения в общем анализе крови.
Основные заболевания, при которых применяется тест:
-
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)
- Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)
- Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)
- Множественная миелома
Для периферической крови: Рекомендуется сдавать кровь утром натощак (после 8–12 часов голодания). Можно пить чистую воду.
Для костного мозга: Специальной подготовки, кроме стандартных предоперационных рекомендаций (например, отмена антикоагулянтов), как правило, не требуется.
Общие рекомендации: Необходимо сообщить врачу о всех принимаемых препаратах, особенно о пройдённых курсах химиотерапии.
Результат выдаётся в количественном формате и оценивается по наличию или отсутствию популяции опухолевых клеток.
МОБ-негативный результат: Патологические клетки не обнаружены или их количество ниже порога чувствительности метода (например, <0.01% или <0.001% от всех ядросодержащих клеток). Это является целевым и благоприятным результатом.
МОБ-позитивный результат: Обнаружена популяция опухолевых клеток. В заключении указывается их
точное процентное содержание
МОБ-негативный статус: Свидетельствует о глубокой ремиссии. У таких пациентов прогноз, как правило, более благоприятный, а риск рецидива заболевания – ниже.
МОБ-позитивный статус: Указывает на то, что часть злокачественных клеток пережила лечение. Это является важным прогностическим фактором, свидетельствующим о высоком риске рецидива. Обнаружение МОБ может стать основанием для изменения или интенсификации терапии (например, назначение дополнительной химиотерапии, таргетных препаратов или проведение трансплантации костного мозга).
