Единственный источник энергии для головного мозга, клеток нервной системы и основной источник энергии для клеток организма – это глюкоза. У здорового человека уровень глюкозы в крови находится на определенном уровне.

На баланс глюкозы оказывают влияние гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой:
Инсулин – помогает клеткам организма усваивать глюкозу, способствует образованию гликогена (запас глюкозы в печени).
Глюкагон – мобилизует глюкозу из депо, чтобы в случае необходимости повысить уровень глюкозы в крови.

Когда назначается исследование

Чаще всего уровень глюкозы в крови определяется в случае подозрения на нарушение обмена углеводов. Наиболее распространенной причиной гипергликемии (хронического повышения уровня глюкозы в крови) является сахарный диабет. В связи с тем, что диабет может несколько лет иметь бессимптомный характер и диагностируется на стадии осложнений, при диспансеризации здоровых людей важно проверять уровень глюкозы в крови натощак.

Анализ на сахар крови (на глюкозу) проводят при постановке на учет беременных, при скрининге здоровых людей, с целью выявление пациентов, находящихся в преддиабетическом состоянии или уже в состоянии диабета.

Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) опасна для жизни, при остром возникновении способна вызвать кому или гибель клеток в головном мозге.

Во время глюкозотолерантного теста проводится несколько последовательных измерений. Сначала измерение производится натощак, затем пациенту дают «сахарную нагрузку», через 1-2 часа снова измеряют уровень глюкозы в крови. ОГТТ (глюкозотолерантный тест) требует нахождения пациента под наблюдением врача, в связи с чем не проводится в лаборатории. Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) можно делать пациентам, у которых уровень глюкозы в крови при сдаче анализа натощак не выше 7 ммоль/л.

Что определяет тест

Анализ определяет уровень глюкозы в венозной крови. Чтобы исключить поглощение глюкозы эритроцитами, используют специальную пробирку с фторидом натрия. Благодаря этому наполнителю уровень глюкозы в пробирке стабилизируется на срок до 2-х суток.

Расшифровка результата

Повышение уровня глюкозы в крови при сдаче анализа натощак, может свидетельствовать о различных нарушениях углеводного обмена. Подобный результат теста возможен при нарушенной толерантности к глюкозе, сахарном диабете или сдаче анализа не натощак. Степень повышения определяется врачом. Признаком сахарного диабета является глюкоза натощак свыше 7,0 ммоль/л, при взятии анализа в любое время свыше 11,1 ммоль/л.

Снижение уровня глюкозы в крови может являться следствием неправильного применения сахароснижающих лекарств. Опухоли поджелудочной железы, продуцирующие глюкагон – глюкагономы могут вызывать гипогликемические состояния.

Сроки

Результат анализа выдается в течение 24 часов.

Подготовка

Анализ сдается строго натощак. Перед сдачей требуется от 10 до 12 часов голодания. Ограничений по употреблению воды нет. Накануне необходимо исключить алкоголь и придерживаться стандартной диеты.

Референсы

В возрасте от 2 дней – 2,8-4,4 ммоль/л
В возрасте от 1 месяца – 3,3-5,6 ммоль/л
В возрасте от 17 лет – 4,1-5,9 ммоль/л
В возрасте от 60 лет – 4,6-6,4 ммоль/л

В соответствии с рекомендациями ВОЗ (1999-2013 гг.) «Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии»:

Натощак нормальный уровень глюкозы — менее 6,1 ммоль/л

Натощак нормальный уровень глюкозы у беременных — менее 5,1 ммоль/л

Диагностические критерии сахарного диабета:
• уровень глюкозы натощак — более 7,0 ммоль/л
• уровень глюкозы при случайном определении — более 11,1 ммоль/л

Интерпретация

Гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови) может быть вызвана:
• нарушениями углеводного обмена (вследствие метаболического синдрома, нарушенной толерантности к глюкозе и т.п.)
• сахарным диабетом
• болезнью (синдромом) Кушинга
• феохромцитомой (опухолью надпочечников)
• карциноидным синдромом
• глюкагономой
• острым панкреатитом

Гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови) может быть вызвана:
• синдромом Рейе
• голоданием
• применением препаратов, снижающих глюкозу в крови