Дренирование полости после мастэктомии

Показания:

• Состояние после проведения мастэктомии (радикальной, модифицированной, кожесохранной).
• Состояние после секторальной резекции молочной железы с лимфодиссекцией.
• Профилактика скопления жидкости (серомы, гематомы) в послеоперационной ране.
• Снижение натяжения тканей и улучшение заживления краев раны.

Противопоказания:

Абсолютных противопоказаний к дренированию практически нет, так как процедура является неотъемлемой частью операции. Относительными сложностями могут быть:

• Выраженные нарушения свертываемости крови (требуют специальной подготовки и контроля).
• Аллергические реакции на материал дренажной трубки (встречается крайне редко).
• Активный гнойный процесс в области раны (требует установки дренажа особого типа).

• Как опорожнять и измерять содержимое дренажной емкости.
• Как обрабатывать кожу вокруг выхода дренажной трубки.
• Каких движений и нагрузок следует избегать.

Дренаж (тонкая гибкая силиконовая трубка) устанавливается хирургом в рану на завершающем этапе операции. Один конец трубки располагается в полости, где была молочная железа, а другой выводится наружу через небольшой отдельный прокол в коже и подсоединяется к специальной герметичной емкости, где создается отрицательное давление для активного оттока жидкости.

Пациентка находится с дренажом от нескольких дней до 2-3 недель. Удаление дренажа производится врачом в амбулаторных условиях, когда количество отделяемой жидкости значительно уменьшается (обычно менее 30-50 мл в сутки). Процедура удаления быстрая и практически безболезненная. 

Процедура безопасна, но, как и любое медицинское вмешательство, имеет некоторые риски:

• Инфицирование раны в месте выхода дренажа при неправильном уходе.
• Закупорка дренажной трубки сгустком крови или фибрина.
• Болевые ощущения или дискомфорт в области стояния трубки.
• Преждевременное выпадение дренажа.

Результат:

• Значительное снижение риска развития серомы и гематомы.
• Ускорение процесса заживления послеоперационной раны.
• Обеспечение правильного прилегания кожных лоскутов.
• Снижение болевого синдрома за счет уменьшения давления жидкости на ткани.
• Улучшение конечного эстетического результата после операции.
• Сокращение общего периода реабилитации.