Общий билирубин — это желчный пигмент, который образуется при расщеплении гемоглобина и других белков, содержащих железо (цитохромы и миоглобин), является одним из основных компонентов желчи.
В состав общего билирубина крови входят 2 фракции – прямая и непрямая. Свободный (непрямой) билирубин, образуется в процессе распада гемоглобина. Прямой билирубин – водорастворимый нетоксичный продукт, входящий в состав желчи, выводящийся из организма через кишечник и почки.
Сроки получения результата
Результат анализа выдается в течение 24 часов.
Подготовка
Кровь можно сдавать в течение дня, но не раньше, чем через 3 часа после приема пищи (или утром натощак). Ограничений по употреблению воды нет. Накануне сдачи анализа необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки, прием алкоголя, за 1-2 часа не курить.
Референсы
В возрасте от 5 дней — от 5 до 21 мкмоль/л
Интерпретация
Возможные причины повышенного уровня общего билирубина:
• физиологическая желтуха новорожденных
• гемолитическая болезнь новорожденных (в результате резус-конфликта)
• гемолитические анемии
• серповидно-клеточная анемия
• сидеробластная (пернициозная) анемия
• сфероцитоз
• обширные гематомы
• болезни печени с повреждением печеночных клеток (гепатоцитов)
• токсические воздействия
• хронические и острые гепатиты
• опухолевое поражение печени
• цирроз печени
• некоторые редкие заболевания крови и нарушения обмена веществ
• генетические нарушения обмена билирубина (синдром Криглера-Наджара, Ротора, Жильбера, Дабина-Джонсона)
• внутри и внепеченочные нарушения оттока желчи (холестаз)
• паразитарные заболевания
• желчекаменная болезнь
• воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей
• опухолевое поражение гепатобилиарной зоны или желчных путей
• рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей
• отек головки поджелудочной железы при панкреатите
Понижение уровня билирубина не имеет существенного значения для диагностики.
Когда назначается исследование
• подозрение на вирусный гепатит
• гемолитические анемии
• желтуха у новорожденных
• дифференциальная диагностика желтух различной этиологии
• симптомы заболеваний крови
• диагностика заболеваний печени
• оценка функционального состояния печени
• оценка функции желчных путей
• клиническое наблюдение за пациентом с заболеванием печени
• наблюдение за состоянием пациента при химическом отравлении
• холестаз
• симптомы закупорки желчных путей