Анализ мочи по Нечипоренко — это микроскопическое исследование с количественным подсчетом в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Анализ был разработан российским учёным и врачом А.З. Нечипоренко в середине 20 века, назначается при отклонениях от нормы в
общем анализе мочи или при подозрении на заболевание почек, позволяет выявить изменения, свидетельствующие о возможном поражении мочевыводящих путей и почек.
Сроки получения результата
Результат анализа выдается в течение 24 часов.
Подготовка
Ограничений по употреблению воды нет, после туалета наружных половых органов необходимо собрать около 30 – 40 мл — 1/2-2/3 контейнера средней порции утренней мочи, пробу необходимо доставить на анализ утром того же дня, возможен сбор мочи в любое время в течение дня. По согласованию с врачом за 48 ч. до исследования исключить прием мочегонных препаратов. В течение 12 часов до исследования не есть соленую, острую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи, например, морковь, свёклу.
Референсы
• лейкоциты — 0 – 2000 в 1 мл
• эритроциты — 0 – 1000 в 1 мл
• цилиндры — не обнаружено
Интерпретация
• лейкоцитурия — лейкоциты > 2000 в 1 мл (пиелонефрит или др. воспалительные заболевания мочевыводящих путей)
• гематурия — эритроциты > 1000 в 1 мл (большая физ. нагрузка, мочекаменная болезнь, различные повреждения, опухолевые и воспалительные процессы на всех уровнях мочевыделительной системы)
• преобладание лейкоцитурии над гематурией в пробе по Нечипоренко больше характерно для пиелонефрита
• преобладание гематурии над лейкоцитурией чаще свидетельствует о гломерулонефрите (поражение почечных клубочков)
• появление цилиндров — значительная физ. рагрузка, небольшие патологические изменения в мочевыводящей системе, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, тяжелые поражения почек
Когда необходимо исследование
• профилактические исследования
• отклонения от нормы или сомнительные результаты в общем анализе мочи
• наблюдение за эффективностью лечения заболеваний мочевыделительного тракта
• системные заболевания с высоким риском повреждения функции почек
• симптомы и патологии мочевыделительного тракта (изменение запаха, цвета, прозрачности и количества мочи, частоты мочевыделения, боли в нижнем отделе живота, поясничной области при мочеиспускании)
• дифференциальная диагностика гломерулонефрита и пиелонефрита
• выяснение вопроса о преобладании гематурии или лейкоцитурии
• диагностика скрытой гематурии или цилиндрурии
• диагностика скрытого воспалительного процесса