АЛТ анализ

АЛТ, АлАт (Аланинаминотрансфераза) – фермент, который в значительном количестве содержится в клетках почек и печени. Также присутствует в сердце и мускулатуре (с более низкой активностью). Основной функцией является трансформация аминокислоты аланин в пируват (это основной продукт энергетического обмена клетки). Когда происходит повреждение клеток печени, АЛТ высвобождается в кровь. Опережающим признаком явного поражения печени (желтуха) является рост количества этого фермента в крови.

Когда назначается исследование

Исследование достаточно часто назначается при обнаружении признаков повреждения печени. Печеночные трансаминазы, а именно АЛТ и АСТ считаются одними из важных тестов при выявлении болезней печени. При этом АЛТ более специфичен для печени по сравнению с АСТ. Нередко врачи также рассчитывают соотношение АСТ/АЛТ, имеющее название коэффициента де Ритис. Этот показатель используется при дифференцировке причин повреждения печени, а также при распознавании патологий мышц или повреждении миокарда.

При определении патологий печени, достаточно часто используется комбинация таких тестов как: АЛТ и АСТ, ЩФ, фракции билирубина, ГГТ, общий белок или альбумин.

Что определяет тест

Анализ позволяет определить активность фермента АЛТ путем использования метода УФ кинетического определения.

Расшифровка результатов

Существенное повышение количества АЛТ (возможно повышение более, чем в 10 раз) может быть вызвано острым вирусным гепатитом или острым токсическим поражением печени, при котором происходит массивное повреждение гепатоцитов.

Умеренное повышение уровня (в несколько раз) характерно для:
• Хронических заболеваний гепато-биларной зоны
• Поражения печени в результате инфекционных заболеваний
• Хронических вирусных гепатитов
• Нарушения оттока желчи
• Злоупотребления алкоголем  

Также повышение АЛТ может рассматриваться как признак травмы или воспалений скелетных мышц, острого инфаркта миокарда.

Сроки

Результат анализа выдается в течение 24-48 часов.

Подготовка

Сдавать кровь на исследование можно в течение дня, при условии, что с последнего приема пищи прошло не менее 3-х часов (или утром натощак). Ограничений по употреблению чистой воды нет.
Накануне недопустим прием алкоголя.

Референсы

Общие показатели в возрасте от 0 дней: 13-45 Е/л
Для мужчин в возрасте от 1 года — < 50 Е/л
Для женщин в возрасте от 1 года — < 35 Е/л

Интерпретация

Повышение АЛТ может свидетельствовать о следующем: 

1. Повреждение печеночных клеток в результате:
• Вирусных гепатитов
• Токсического поражения
• Желчнокаменной болезни нарушением оттока желчи
• Первичных или метастатических опухолей в печени

2. Острые повреждения миокарда в результате:
• Обширного инфаркта миокарда
• Острого миокардита

3. Обширные травмы и др. повреждениях скелетных мышц: 
• Миозиты
• Миодистрофии

Интерференция

Повышение АЛТ могут вызывать следующие лекарственные препараты:
• Антибиотики (пенициллиновый ряд, ципрофлоксацин, нитрофураны, изониазид).
• Препараты, назначаемые при противогрибковой терапии (кетоконазол, флуконазол).
• Статины (аторвастатин, симвастатин, ловастатин, правастатин).
• Оральные контрацептивы.
• Анаболические стероиды.