— Часто говорят, что УЗИ-специалист – это как детектив с «волшебным фонариком». Согласны ли вы с этим высказыванием?
— Я бы сказала, что больше как гадалка с шаром, где в сером тумане мы должны что-то найти! (смеется) Это действительно очень точное сравнение – мы ищем подсказки, анализируем картинку, складываем пазл из увиденного.
— Что вас больше всего увлекает в работе?
— Во-первых, я визуал, я люблю смотреть. Мне красиво – внутренние органы, патологии. Как бы странно это ни звучало, патология «страшно красивая». Это страшно, но правда красиво! Думаю, многие специалисты визуальной диагностики со мной согласятся.
Еще любопытство – это каждый раз все равно... Хотя мы все устроены примерно одинаково, но все равно по-разному. Всегда есть интерес: а что будет в этот раз? Что я найду интересного или не найду?
И знаете, я не могла выбрать, например, рентген, потому что, какой бы интровертом ни была, мне нужны люди, надо общаться. Я считаю, что врач ультразвуковой диагностики должен знать клиническую картину – это уже 50% диагноза. Часто я помогаю пациентам с маршрутизацией, подсказываю, к какому специалисту лучше обратиться, чтобы они быстрее добрались до решения своих проблем.
— Многие до сих пор думают, что УЗИ «вредно», особенно при беременности. Почему это миф?
— Это абсолютный миф! Столько лет у нас в России используется ультразвук, и до сих пор вредность не доказана. Это НЕ лучевая нагрузка, нет излучения как такового. Это звук просто на других частотах – грубо говоря, как если бы мы покричали в ухо, только на высокой частоте.
Ультразвук в диагностике никак не воздействует на ткани в тех частотах, которые мы применяем в аппаратуре. Есть физиотерапевтический ультразвук – он других частот и имеет другое воздействие. А диагностический работает короткими импульсами, вспышками: волна идет, отражается, приносит информацию, замирает. Плюс мы постоянно убираем датчик, записываем, анализируем.
— «Пить или не пить?», «Есть или голодать?» – зачем нужны эти требования?
— Есть физиологические моменты, которые мы не можем игнорировать – природа так устроена. Если нам нужно посмотреть мочевой пузырь, то на пустой пузырь мы просто увидим складчатую стенку. Нам надо ее расправить, чтобы увидеть, нет ли образований, спрятавшихся в складках, взвеси или других изменений.
С питанием то же самое. Брюшную полость лучше смотреть натощак, желательно не пить 2-3 часа. Даже если понюхали, пожевали жвачку – пошел рефлекс, слюноотделение, желчный пузырь сократился, и мы его уже не видим! Плюс все, что попадает в желудок, дает тени, а поджелудочную железу за этими тенями мы не разглядим.
К сожалению, на некоторые виды исследований есть правила, которые не мы придумали – их диктует физиология.
— Беременность – особый случай. Что вы чувствуете, когда видите здорового малыша и сообщаете об этом будущим родителям?
— Картина очень разная, зависит от того, кто приходит. Если это желанная беременность – это действительно большая радость, даже я радуюсь! Есть пациентки, которых я наблюдаю годами, с которыми мы вместе с врачами боремся за беременность. И когда мы получаем действительно желанную, здоровую беременность, видеть эту радость у женщин... У меня даже сейчас мурашки, когда вспоминаю эти моменты!
— Трепет не ушел спустя годы?
— Не ушел. И то же самое работает в другую сторону – когда, к сожалению, вижу патологию плода, замершую беременность... После таких пациентов кусок души остается с ними, как будто что-то близкое замирает. Столько лет прошло, я сама думаю: странно, что броня не выросла. Но, мне кажется, это и невозможно искоренить.
— 3D/4D УЗИ – это только для «красивых фото» или есть реальная медицинская польза?
— Прежде всего – это информация! Для диагностики некоторых пороков развития, особенностей строения – 3D/4D незаменимы. Красивая объемная картинка? Конечно, родителям это интересно, хотя, честно говоря, не всегда она эстетична (улыбается). Могут быть артефакты, странные цвета. Но главное – диагностическая ценность. Это критически важно для хирургов – и тех, кто оперирует плоды внутриутробно, и тех, кто будет оперировать ребенка после рождения.
3D позволяет смоделировать ситуацию, понять объем поражения, выбрать лучший хирургический подход. И это касается не только акушерства! 3D активно используется в кардиологии (исследование сердца), сосудистой хирургии и других областях – везде, где нужно точное объемное представление для планирования операции.
— Если бы нужно было донести одну главную мысль о ценности УЗИ – что бы это было?
— Это быстрый, без дискомфорта и безболезненный способ получить максимально информативные данные. Не требует больших усилий, но может выявить проблемы на раннем этапе.
В рамках диспансеризации однозначно нужно смотреть основные системы, внутренние органы. У женщин также важно проходить исследования гормонозависимых органов: щитовидную железу, молочные железы, органы малого таза. Мужчины тоже зря обходят стороной эти исследования.
Гормонозависимые органы вообще очень лабильные, постоянно меняются. УЗИ позволяет отслеживать эти изменения и вовремя реагировать на них.
Очень многие заболевания долго не проявляют себя, но являются пограничными, опасными. Раннее выявление позволяет избежать тяжелых последствий. Если выявим раньше и раньше начнем лечить – значит, меньше последствий.
— Получается, УЗИ – это не просто диагностика, а навигация по собственному организму?
Именно! И чем раньше мы проведем это исследование, тем больше шансов вовремя заметить изменения и сохранить здоровье на долгие годы. Вот в чем настоящая ценность УЗИ – оно позволяет увидеть потенциальную проблему на самых ранних стадиях.
