— Доктор, давайте начнем с самого главного стереотипа. Правда ли, что варикоз – это болезнь пожилых? Мы все чаще видим сосудистые сеточки у девушек 20-25 лет. Почему это «молодеет»?
— Очень распространённое заблуждение! Варикоз не имеет возраста. Да, мы встречаем ее проявления и в 14, и в 18, и в 20 лет. Основная причина – наследственная предрасположенность. Если в семье у папы или бабушки были проблемы с венами, вероятность возникновения варикоза выше. А дальше на этот «фундамент» наслаиваются провоцирующие факторы: малоподвижный образ жизни, стоячая работа, гормональные колебания, лишний вес.
— То есть болезнь не помолодела, просто мы стали больше обращать на нее внимание?
— Именно так! Появляются новые методы диагностики и лечения, люди стали чаще обращаться за медицинской помощью. Кроме того, молодежь больше внимания уделяет эстетике, и это тоже немаловажно.
— Многие годами живут с варикозом, пока «не прижмет». Чем, кроме косметического дефекта, опасен запущенный варикоз? К чему он может привести?
— Варикоз – это не про красоту, а про здоровье. Основная опасность – осложнения. При нарушении оттока крови в венах образуются застои, стенки сосудов растягиваются, может формироваться тромб. А тромб – это уже риск для жизни, ведь если он оторвётся, последствия могут быть трагическими. Кроме того, бывают трофические язвы, хронические боли, отёки, ночные судороги. Поэтому ждать, пока «пройдёт само», нельзя.
— Как на состояние вен влияют гормональные контрацептивы, каблуки, бани и лишний вес? Что из этого – главный враг?
— Все факторы, которые вы перечислили, являются провоцирующими. Выделить один самый главный сложно, но гормональные изменения – очень мощный катализатор. Гормональные препараты, включая контрацептивы, приводят к расслаблению венозной стенки. А если она и так генетически слабая, это ускоряет развитие болезни и может спровоцировать образование тромбов даже в глубоких венах. Часто тромбозы у молодых девушек ассоциированы именно с приемом таких препаратов.
Каблуки – тоже серьезный провокатор, но только если носить их постоянно, изо дня в день. Надеть шпильки на час-два на мероприятие – не страшно. А вот постоянная носка вредна. Почему? Икроножная мышца – это наше «второе сердце», она помогает венам гнать кровь снизу вверх. Высокий каблук ограничивает ее работу, и венозная система испытывает колоссальную нагрузку.
Лишний вес – это дополнительная нагрузка и на опорно-двигательный аппарат, и на сосуды. А что касается бани и саун... Наша венозная система не любит жару! Горячие процедуры приводят к избыточному расслаблению венозной стенки, провоцируя появление новых сеточек и прогрессирование варикоза. Так что каждый из этих факторов вносит свой «вклад» в развитие болезни.
— Многие думают: «У меня же просто сосудистая сеточка, это не варикоз». В какой момент «звездочки» становятся серьезной медицинской проблемой?
— Если вы видите сосудистые звёздочки – это уже сигнал. Они могут быть поверхностным проявлением глубинных проблем: нарушения работы венозных клапанов. Поэтому даже если кажется, что это «мелочь», стоит сходить к флебологу и сделать УЗИ вен нижних конечностей. Только специалист может точно сказать – косметика это или начало заболевания.
— Почему именно осень и зима считаются идеальным временем для склеротерапии? Только ли из-за того, что ноги под одеждой?
— Склеротерапию действительно рекомендуют делать в прохладное время года. И дело не только в том, что можно спрятать ноги под брюками. Во-первых, летом носить компрессионный трикотаж, обязательный после процедуры, практически невозможно. А во-вторых, и это главное, после введения препарата сосуды исчезают не сразу, а через временную пигментацию. Если на эту пигментацию попадут прямые солнечные лучи, она может закрепиться на долгие месяцы, а то и годы. Мы же приходим устранить эстетическую проблему, а не получить новую – стойкое пятно. Осенью и зимой этого риска легко избежать.
— Давайте представим саму процедуру. Что происходит во время склеротерапии? Врач вводит какую-то «химию» в вену, и она исчезает? Как это работает?
— Всё просто. В расширенный сосуд тонкой иглой вводится специальный препарат – склерозант. Он действует на внутреннюю стенку вены, «склеивает» её. Кровоток в этом участке останавливается, сосуд перестаёт функционировать и постепенно рассасывается. Для пациента это выглядит как чудо: «была вена – и исчезла».
— А это больно?
— Ощущения у всех разные, но чаще всего процедура малоболезненна. Неприятны сами уколы, но иголочка очень тонкая, и чувствуется это действительно как укус комара.
— Доктор, представьте, что нашему читателю 35-40 лет. Он видит у себя звездочки, к концу дня ноги отекают и болят, но думает: «Подумаешь, у всех так». Что бы вы сказали этому человеку?
— Я бы сказала: не откладывайте! Варикоз не проходит сам. Если вы видите даже небольшие изменения и чувствуете тяжесть в ногах, обязательно обратитесь к флебологу. Нужно сделать УЗИ вен, оценить, как работают клапаны, и подобрать лечение. Чем раньше начать — тем проще и быстрее восстановиться. И главное – вы сохраните здоровье своих вен на долгие годы.
