— Многие считают, что терапевт – это врач только «от простуды». Как бы вы развенчали этот миф и объяснили истинное назначение терапевта?
— Мне нравится выражение профессора Николая Алексеевича Мухина: «терапия — царица клиники». И это действительно так. Терапия объединяет знания обо всех внутренних болезнях, а все узкие специальности — кардиология, пульмонология, эндокринология — являются её ответвлениями.
Терапевт – это врач-универсал. Он видит картину целиком: проводит первичный осмотр, назначает анализы, формирует предварительный диагноз. А уже затем, если нужно, направляет к узкому специалисту. К терапевту приходят не только с простудами, но и с жалобами на сердце, давление, суставы, пищеварение.
— Сезон простуд не за горами. Как правильно подготовить организм?
— Главное – укреплять иммунитет. И здесь важен комплексный подход: сбалансированное питание, физическая активность, полноценный сон, соблюдение гигиены, одежда по погоде, увлажнённый воздух в доме. Не стоит бесконтрольно пить горсти витаминов и БАДов – всё должно назначаться врачом.
— Мы живём в солнечном регионе, а у людей повсеместно фиксируют нехватку витамина D. Почему так?
— Всё просто: мы проводим большую часть дня в помещениях. Чтобы получить витамин D, нужно определённое время находиться на солнце, но безопасно. А у нас этого времени нет. К тому же витамин D постоянно расходуется – он участвует во множестве процессов в организме. Иногда проблема не только в нехватке солнца, но и в том, что он плохо усваивается.
— Осенью многие жалуются на усталость и апатию. Это биология или психология?
— И то, и другое. Осенью сокращается световой день, снижается выработка мелатонина — гормона сна. Меняется рацион: меньше свежих овощей и фруктов, больше тяжёлой пищи. Всё это влияет и на биологию, и на настроение.
Важно понимать: хроническая усталость не всегда связана с «авитаминозом». Иногда витамины в норме, а причина – стресс, недосып, скрытые хронические болезни.
— Какие анализы или обследования стоит проходить каждому человеку «для профилактики» раз в год?
— Есть определенный стандартный набор. Это общий анализ крови, общий анализ мочи, проверка уровня холестерина и глюкозы. Также периодически актуально проверять витамин D – мы о нем вспомнили после ковида, как о важном элементе иммунитета.
Из инструментальных методов – ежегодная флюорография и ЭКГ. Для мужчин важен скрининг на ПСА (простат-специфический антиген) для раннего выявления проблем. Для женщин – это мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) и осмотр у гинеколога. УЗИ и другие инструментальные методы назначаются уже вторично, если есть отклонения в анализах или жалобы.
— И последний вопрос: есть ли «золотые правила» здоровья, которые работают почти для всех?
— Опять же, звучит банально, но это основа: борьба с гиподинамией, регулярная физическая активность, сбалансированное питание, полноценный сон, отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) и, конечно, гигиена.
— То есть это то, чем мы сами можем помочь нашему организму?
— Именно. По крайней мере, мы можем убрать вредные факторы, которые на нас влияют. То, на что мы сами в состоянии повлиять. Хотя бы с этого и начать.
