— Доктор, давайте начнем с самого простого и важного. Как отличить аллергию от простуды? Вроде бы симптомы очень похожи.
— Это ключевой вопрос! Аллергия — это реакция иммунной системы на безобидные для других вещества — аллергены (пыльцу, пыль, шерсть). А простуда — это вирусная инфекция. Главные отличия: аллергия почти никогда не сопровождается температурой, ломотой в теле и сильной слабостью. Зато для нее характерен зуд — в носу, глазах, даже в горле. И самое главное — длительность. Простуда проходит за 7-10 дней, а симптомы аллергии будут длиться ровно столько, сколько вы контактируете с аллергеном. Месяц, два, а то и дольше.
— То есть нужно просто прислушаться к своим ощущениям?
— Именно. И проанализировать, после чего начались симптомы. Был ли контакт с больным человеком? Или, возможно, вы выехали на природу, начали убираться в пыльной кладовке или гладили кота? Чаще всего человек сам может отследить эту связь.
— Говоря о сезоне… Когда же аллергикам в нашем регионе готовиться к обороне и когда можно выдохнуть?
— В Астраханской области сезон аллергии очень длинный. Он стартует уже в марте, с цветением первых деревьев: березы, ольхи, орешника. Затем эстафету подхватывают луговые травы (тимофеевка, овсяница) — это июнь-июль. А завершают сезон сорные травы: лебеда, амброзия и полынь, которая у нас может цвести аж до конца декабря. Такой продолжительный период обусловлен нашим теплым климатом.
— Это действительно серьезное испытание. А можно ли в этот период делать сезонные прививки, например, от гриппа или ковида? Существует миф, что аллергикам это опасно.
— Это действительно миф. Наличие аллергии — не противопоказание для вакцинации. Прививки нужны и важны для формирования иммунитета. Другое дело — общее состояние. Прививку не делают в период обострения любого хронического заболевания, включая аллергию, или во время острой инфекции. Идеальный вариант для аллергика — делать прививку вне сезона цветения «его» аллергена, в период стойкой ремиссии, когда организм крепок и не отвлекается на борьбу с пыльцой.
— Еще один популярный миф: аллергию можно «перерасти». Это правда?
— Да, такое действительно случается, особенно с детской пищевой аллергией. С возрастом иммунная система созревает, становится более тренированной и устойчивой. Она учится адекватно реагировать на продукты, которые раньше воспринимала как угрозу. Но бывает и обратная ситуация: когда аллергия впервые появляется уже у взрослого, зрелого человека, даже после 50 лет. Это может быть спровоцировано сильным стрессом, болезнью, гормональной перестройкой — чем-то, что дает «сбой» в иммунной системе.
— А если аллергия уже есть, можно ли от нее избавиться полностью? Существует ли то самое «золотое» лекарство?
— Здесь важно разделять лечение симптомов и лечение причины. Таблетки и сиропы — это симптоматическая помощь, они снимают проявления, но не лечат саму аллергию. То, что в народе называют «волшебным уколом» (чаще всего имеется в виду препарат на основе глюкокортикостероидов длительного действия), тоже лишь глушит симптомы на продолжительный срок, но не решает проблему в долгосрочной перспективе. Более того, такие уколы имеют серьезные побочные эффекты при частом применении: могут влиять на давление, уровень сахара в крови, плотность костей.
— И что же тогда делать? Жить на таблетках всю жизнь?
— Нет! Единственный метод, который влияет на причину аллергии и может привести к длительной ремиссии или даже полному излечению, — это АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Ее же называют «прививкой от аллергии». Курс лечения заключается во введении малых, постепенно возрастающих доз виновного аллергена. Это тренирует иммунитет, и он перестает так бурно реагировать. Но это не быстрый путь: терапия длится от нескольких месяцев до нескольких лет. К сожалению, многие пациенты не готовы к такой работе и ищут простое решение, которое в случае с аллергией часто оказывается не самым лучшим для здоровья.
— Давайте поговорим о пищевой аллергии. Сейчас многие говорят «у меня аллергия на лактозу», но это не совсем верно. Как отличить истинную аллергию от непереносимости?
— Это принципиально разные вещи. Пищевая аллергия — это всегда реакция иммунной системы с выработкой антител. Она может проявляться сыпью, зудом, отеком и даже анафилаксией. А пищевая непереносимость (например, лактозы) — это неспособность пищеварительной системы переварить какой-то компонент из-за нехватки ферментов. Она вызывает дискомфорт, вздутие, диарею, но не несет угрозы жизни и не связана с иммунитетом. Сдать анализ и понять, что именно у вас, — очень важно. Сделать это можно с помощью кожных проб или анализа крови на специфические иммуноглобулины.
— Какой метод диагностики самый точный?
— «Золотым стандартом» считаются кожные пробы: быстрые, наглядные и очень точные. Но их нельзя делать в период обострения аллергии или, например, если кожа поражена дерматитом. Тогда мы используем лабораторную диагностику — анализ крови, который так же эффективно помогает выявить виновные аллергены.
— Какой главный совет вы можете дать нашим читателям-аллергикам?
— Не ищите волшебную таблетку. Настоящее решение проблемы — это грамотная диагностика и персонально подобранное лечение. Не терпите симптомы и не занимайтесь самолечением. Обратитесь к специалисту, выясните точную причину и вместе с врачом выберите стратегию борьбы. Будь то элиминационная диета (исключение аллергена), прием современных антигистаминных препаратов для контроля симптомов или длительный, но эффективный курс АСИТ. Ваше здоровье стоит того, чтобы подойти к нему внимательно и серьезно.
