Прегравидарная подготовка: интервью с врачом о том, как правильно подготовиться к беременности

— Доктор, многие слышали про прегравидарную подготовку, но не все понимают, зачем она нужна. Объясните простыми словами: почему важно готовиться к беременности? И правда ли, что без подготовки шансы зачать ниже?

— Представьте, что вы строите дом. Можно начать без чертежа, наскоро заложить фундамент и надеяться, что всё будет хорошо. А можно заранее проверить почву, укрепить основание и спланировать каждый этап. Так и с беременностью.

Прегравидарная подготовка – это не просто «сдать пару анализов». Это комплекс мер, который повышает шансы на зачатие и снижает риски осложнений. По статистике, у пар, которые готовились к беременности, вероятность успешного зачатия увеличивается в 2–3 раза!

Почему? Потому что мы выявляем скрытые проблемы: гормональные сбои, хронические заболевания, дефициты витаминов. Например, у женщины может быть миома матки, о которой она не знала, или гипотиреоз, мешающий зачатию. А мужчина может иметь плохую спермограмму из-за стресса или вредных привычек.

Но самое главное – мы уменьшаем риски для будущего ребенка. Курение, алкоголь, нехватка фолиевой кислоты – всё это влияет на развитие плода. И если мама не готовилась, малыш может столкнуться с проблемами уже в утробе.

— Часто женщины переживают, если беременность не наступает быстро. Когда действительно пора бить тревогу и идти к гинекологу?

— Вот смотрите. Даже у абсолютно здоровой пары в одном цикле шанс зачатия всего 15–20%. То есть если не получилось с первого раза – это нормально. Но есть четкие ориентиры:

• До 35 лет можно спокойно пробовать до года.
• После 35 – уже полгода.
• После 40 лучше не ждать дольше 3–4 месяцев.

Почему такая разница? Потому что с возрастом снижается овариальный резерв (запас яйцеклеток), меняется гормональный фон. И если у 25-летней девушки есть время на естественные попытки, то после 35 лучше не затягивать с обследованием.

Но! Если у женщины нерегулярный цикл, были выкидыши или воспалительные заболевания — ждать год не нужно. Лучше сразу провериться.

— Сейчас все говорят о токсинах: в косметике, бытовой химии, пластике. Надо ли перед беременностью полностью менять всю косметичку?

– (Смеется) Нет, не надо впадать в крайности и выкидывать всю косметику. Однако, некоторые компоненты действительно опасны:

• Ретиноиды (в кремах от акне) – вызывают пороки развития плода. Их нужно отменить за 3 месяца до зачатия!
• Агрессивные кислоты (AHA, BHA) – могут раздражать кожу, лучше минимизировать.
• Эфирные масла (розмарин, мята) – повышают тонус матки.
• Фталаты и парабены (в лаках для ногтей, спреях) – влияют на гормональный фон.

Я всегда советую переходить на гипоаллергенные средства с прозрачным составом. И да, стойкие краски для волос лучше заменить на безаммиачные. Используйте маску и перчатки при уборке средствами с агрессивными составами.

— В соцсетях много рекламы «детокс-программ» для подготовки к беременности: соки, чаи, БАДы. Стоит ли на это тратиться?

– (Качает головой) 90% таких программ – маркетинг. Никакие «очищающие чаи» не влияют на фертильность. Но врачи рекомендуют следующие важные для организма женщины добавки:

• Фолиевая кислота (400–800 мкг/сут) – снижает риск пороков нервной трубки.
• Йод – необходим для щитовидной железы.
• Омега-3 – поддерживает гормональный баланс.
• Витамин D – его дефицит есть у 80% женщин!

Главное – не покупать БАДы «с рук». Только аптечные препараты с доказанной эффективностью.

— Что такое резус-конфликт? Если у женщины резус-конфликт, какие анализы сдать при планировании? Можно ли родить естественным путем?

— Резус-конфликт – это иммунная реакция, которая может развиться, если у матери резус-отрицательная кровь (Rh-), а у ребёнка – резус-положительная (Rh+). Резус-конфликт – не приговор! Но готовиться нужно заранее:

1. Проверить резус партнера. Если у вас Rh-, а у мужа Rh+, риск есть.
2. Сдать анализ на антитела до беременности. Если они уже есть – потребуется наблюдение. Обычно врач назначает сдачу анализа до беременности, если у женщины был резус конфликт в предыдущей беременности или при переливании крови.
3. На 28-й неделе сделать антирезусный иммуноглобулин (и после родов, если ребенок Rh+).

И, конечно же, переживать женщине не стоит. Естественные роды возможны! Резус-конфликт не является показанием к кесареву сечению

— И последний вопрос: какой самый важный совет вы дадите женщине, которая планирует беременность?

– (Задумывается) Знаете, каждой будущей маме нужно помнить, подготовка к беременности – это не стресс и не список запретов, а прекрасная возможность создать наилучшие условия для появления на свет вашего малыша. И каждая семья делает это по-своему, находя тот путь, который подходит именно им.

Поэтому мой главный совет: «Прежде чем планировать беременность , задумайтесь о том, что вы даете жизнь новому человеку!» Это не игрушка, не «атрибут счастья», а человек, чья жизнь зависит от ваших решений. Курение, стрессы, недолеченные болезни – всё это может сказаться на нем. Готовьтесь не только телом, но и сознанием. Потому что осознанное родительство начинается ДО беременности.